舒秦剛進手間就被告知第一臺急診要來了, 巡回護士正在安裝腔鏡械, 舒秦忙著去做前準備。

這邊裝好麻醉機管道，禹明翻著病歷進來了：“患者27歲, 男, 左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來, 導管型號選F39。”

舒秦愣了愣, 忙點頭：“我這就來。”

在全麻手間待了這麼久，基本都是做的【單腔】氣管管, 頭一次遇到【雙腔】氣管管。

等推了材回來, 禹明已經安好了心電監護, 正拿著聽診聽診患者雙肺。

過去拆全麻包，他把聽診取下來遞給：“你自己聽一遍。”

舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。

禹明走到麻醉機前將氧流量調高：“為什麼全麻前要聽診患者雙肺？”

答：“管后患者可能會出現肺不張等況, 只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部況才能做到有效對比，而且這臺手還是肺部本就有疾患的患者。”

那邊一個年輕男醫生正由巡回老師幫忙穿無菌，笑道：“禹明，不錯啊，頭一次看你這麼帶教這麼有耐心。”

禹明拿起鏡進行檢查：“自己師妹, 沒辦法。”

那人笑了, 仔細看了兩眼舒秦, 又問：“對了，我們科那個食道癌你去會診了沒, 后天可以安排手了吧？”

禹明想了想, 回頭對那人說：“看過了, 象下來了，后天可以送。”

“哥們真給力，明天我就發手申請。”

做完麻醉前準備，禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部，回拿了托盤里的不同類型的全麻藥：“我開始了啊。”

臺上幾個醫生一邊鋪單一邊說：“OK。”

舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、松，依次推靜脈。

舒秦問：“教科書上的傳統導順序一般是先推咪達唑侖，為什麼師兄每次都先推舒芬太尼，就不擔心患者出現嗆咳嗎？”

他斜斜看一眼：“哪次出現過嗆咳？”

舒秦想了想，還真是，禹明做全麻導的時候患者基本都很平穩。

“先用舒芬太尼再用咪達唑侖，可以一定程度上抑制孤束核異常放電，注意推藥速度就行了，給藥順序也不是固定的，你可以據患者況進行調整。”

舒秦默默點頭，禹明不喜歡墨守規，業務上簡直是塊寶藏，可惜他不是每天都能帶。

禹明用石蠟油涂好【雙腔管】前端：“第一次先看我作。”

舒秦點點頭，讓到一邊。

所謂雙腔，就是為了讓患側肺部暫時塌陷，全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放口腔，當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔，最后順利送患者的右主支氣管。

每一個步驟都很穩、也很快。

舒秦看得大氣也不敢出。

現場看一遍他的作，比看一百遍視頻都領悟得快。

好管，禹明重新拿起聽診進行確認：“你再聽聽患者雙肺。”

舒秦接過，邊聽邊點頭：“左肺聽不到呼吸音了，右肺呼吸音跟麻醉前無區別。”

禹明將纖支鏡放導管，眼睛看著視窗調整了一下位置：“來作一遍，記得跟臺上進行對比。”

舒秦接過纖支鏡小心作著，不時看看臺上碩大的電視屏幕。

鏡頭下所有的組織被放大了很多倍，一抬頭就可以看到病人兩肺的況。

禹明的作一步到位，右肺在正常呼吸，左側病肺卻已經完全塌陷，如此一來手范圍暴無。

禹明問：“單肺手最容易出現什麼并發癥，麻醉管理的重點是什麼。”

舒秦看得心澎湃，邊收纖支鏡邊答：“最容易出現低氧癥。

“之前是兩肺進行呼吸，現在只有健肺在呼吸，這樣一來雙肺通氣量都進了右側，很容易出現通氣過多灌流不足的況，要預防低氧癥，第一可以增加fio2，第二通氣上應該降低氣量和增加通氣頻率。”

禹明站在電腦前低頭輸麻醉記錄的第一行，笑了笑：“理解得有點淺，不過應付考試足夠了。”

舒秦瞥瞥他的背影。

他后腦勺像長了眼睛似的：“別不服氣啊，我那有本筆記，你自己看看就知道了。”

舒秦馬上點頭：“師兄記得給我。”

禹明轉看，笑得眉眼彎彎，他角不自覺牽了一下，問：“有這麼高興嗎。”

“當然，師兄你可是學神。”你的筆記多人想要，舒秦笑瞇瞇地將聽診掛到麻醉機上。

第一臺手很順利，畢舒秦將患者送到pacu（后恢復室）

禹明電話響了，是心科找他。

舒秦進手間做準備，這時有人進來了。

一看：“咦，鄒師兄？”鄒茂今天戴著口罩和帽子，第一眼沒認出來。

鄒茂很穩重地開口了：“問了一圈才知道你還待在45間，上個禮拜我專門整理了我們科針對脂肪肝和高脂癥的科普文章，本來想發給你，但是因為太忙就沒聯系你，早上我都發你微信上了。”

難怪之前手機震了幾下，忙著干活沒來得及看。

“謝謝鄒師兄，我晚上下班回去就看。”

這時門又開了，禹明進來了，一抬頭：“鄒茂？”

鄒茂慢條斯理地打他招呼：“你也在這？我來找你師妹說點事。”

說著不急著走，對舒秦說：“你不用這麼客氣，秦阿姨跟我媽媽關系很不錯，舒叔叔又在我爸爸那里做過檢查，以后有什麼要咨詢的，盡可以找我。我媽媽最近總說要出去走走，為此還跟秦阿姨提過，要是你哪天有時間，我安排兩家一起出去玩一玩。”

禹明過兩人畔，到電腦前調出明天的手安排。

“謝謝鄒師兄，可是我最近有很多考試要準備，實在沒時間出去玩。”

鄒茂微微一笑：“沒問題，哪天有空出來吃個飯也可以，你平時住在宿舍吧，每次都是周五晚上回家？我也差不多周五回家，到時候你可以給我打電話，我正好順便送你回去。”

禹明突然說：“舒秦，你不是從家里帶了早餐嗎，我還沒吃飯。”

哦對，包子，剛才第一臺手來得太急，禹明一早又去了主任辦公室，可能真沒時間吃早飯，舒秦忙說：“在我更室的柜里，我這就去拿。”

禹明往外走的時候提醒鄒茂：“你們科第二臺手馬上要送過來。”

鄒茂笑了笑：“我就過去。”扭頭對舒秦說：“回頭再聯系你。”

舒秦跑到更室拿出那袋包子，一，涼了。

推開門出來，對禹明說：“早上一來就想給師兄，可是你去主任辦公室了。”

他接過：“你爸爸做的？”

有些忐忑：“對，早上盛一南吳墨他們都分了，這一包是給師兄的，另外還有兩包是給顧師兄和朱師姐的。現在都涼了，要不我請食堂阿姨拿微波爐熱一下？”

“不用。”他目落在臉上，拿起來就要吃，走廊里來人了，聽聲音像是章副主任他們，只得對說：“你先回手間，我就過來。”

進了更室，他從兜里取出鑰匙，正要打開柜門，鄒茂過來了，像是要喝水，走到他邊上，也打開了柜門。

“這是舒秦帶的早餐？”鄒茂擰開礦泉水的瓶蓋，喝了一口主說話。

禹明低頭看著手機，笑了笑：“帶了這麼多，我也吃不完啊，你要不要？”

作者有話要說：禹小明：就氣你幾句，我才不給。