陳滄想了想,又打通了秦悅小狗的電話。
畢竟做手的時候,有個人賞心悅目外加耀武揚威的給自己喊nb也是一件愉快的事兒。
當然了,秦悅怎麼說也是實打實湘雅研究生,水平還是有點的。
有王勇……
枯燥,乏味!
其實,陳滄一個人能做嗎?
也能!
但是想到能王勇是激活師徒任務的重要線索,陳滄還是要給他一個機會,鍛煉指導一番。
至于秦悅……
單純覺得枯燥倒也不至于,陳滄沒有那麼閑著蛋疼。
主要還是因為秦悅的工作,現在從事手式的科研工作,陳滄估著多和秦悅通一下,看看總結一下自己的手經驗,能不能搞一篇論文出來。
手室已經準備好,第一名患者不是很麻煩,是一個普通的結石膽囊炎,B超顯示膽囊腫大!
因為不放心,第一臺手石娜決定跟著陳滄上,而秦悅早早的跑來替石娜值班。
秦悅滿是好奇的來到辦公室,石娜已經跟著陳滄進了手室。
秦悅忍不住問道值班護士:“陳滄去做什麼手了?”
護士愣了一下:“應該是膽囊切除吧,我看剛才是12床的病例。”
秦悅一聽,蹭蹭蹭的跑到辦公室,登上電腦打開12床病歷。
前記錄都寫好!
腔鏡下膽囊切除。
前診斷:
結石膽囊炎。
膽囊重大。
陳滄還會做膽囊切除?
我去?
真的假的?
此時,王勇也急匆匆的跑了進來,看見秦悅坐在辦公室滿臉寫滿不解。
“陳滄呢?”王勇氣吁吁的問道。
秦悅:“去跟石老師手去了,你怎麼來了?”
王勇無奈嘆息:“我現在是陳大爺的小跟班,陳大爺一個電話,我不得屁顛屁顛的跑過來啊!”
秦悅一聽,咯咯咯的笑了起來。
王勇瞪了秦悅一眼:“你還笑我,你和我還不一樣?也是陳滄跟班好不好。”
一句話把秦悅氣的大了一個cup!
王勇笑了笑:“你看,我就說嘛,你生氣的樣子比你笑起來好看多了。”
秦悅氣的想打人!
王勇忍不住問道:“陳滄什麼手?電話也沒說清楚。”
秦悅沒好氣的說到:“自己看!”
王勇看完之后,頓時愣住了:“我滴個乖乖,膽囊切除,陳滄還會做這個手?他跟著石老師做的吧?”
秦悅搖頭:“石老師是骨科大夫好不好!從來不做膽囊手的,我跟了這麼久,都沒見做過膽囊手。”
王勇一聽,頓時瞪大眼:“那你說是……石老師給陳滄打下手?陳滄是主刀?”
秦悅也是一下子反應過來,本來就大的眼睛再次變大,如同卡通人一樣:“陳滄這麼牛?”
一下子,兩人的八卦心里頓時被激起來了。
……
……
手室,麻醉師已經給患者全麻了。
膽囊切除比較麻煩,時間也很長,而且還是腔鏡下膽囊切除。
說實話,石娜有些心慌氣短悶,畢竟這手都不怎麼會,心里終歸有些發怵!
畢竟手不是殺豬,橫豎捅死就行,手是救人,你來不得半點馬虎。
站在手室,石娜看著陳滄,有些擔心。
話說,為什麼覺今天的手室如此狹窄?
總而言之,石娜就是覺不自在!
陳滄見狀,笑了笑:“石老師,不要張。”
石娜頓時小臉一紅,誰張了?胡說!
再說了,頭一次,誰能不張,我堂堂一骨科大夫來看你做膽囊手,不張才乖呢!
石娜調整了一下狀態,低聲說道:“開始吧!”
常規消毒野皮,鋪上無菌巾,單孔被……
接下來就是要打井打氣了!
腹腔鏡下手,必須要打氣給沖起來,好方便野觀察以及便于做手,打氣歌大家應該還記得,這里就不用唱了。
陳滄在臍上做1.5cm的弧形切口,經過切口,把氣腹針刺腹腔,開始注二氧化碳。
打氣也是講究力度,所謂一回生,二回,當顯示的氣達到13毫米水柱,氣腹建立功!
拔出氣腹針,在這個穿刺點將10mm的錐鞘送腹腔,通過輔助孔作臟,這個時候,野充分暴,電視上開始顯示腹腔的臟!
【肝臟】綠,未見異常。
【腹】綠,未見染、滲出。
【胃】綠,正常。
……
當紅【膽囊】出現的時候,陳滄腦海里出現了一些信息。
【膽囊炎,等級:lv28級,大小:50x21x18mm,灰白,壁厚4mm,充水腫,張力大,膽囊頸部有結石嵌頓,結石大小……】
陳滄驚訝的發現,這一次的信息比起曾經多了很多, 詳細的數據信息直接反饋到陳滄的腦海中,對于疾病的把握更加詳細和充實了!
陳滄檢查之后,對著石娜說道:“石老師,扶好了,就在這個視野。”
石娜點頭,陳滄開始了下一步作。
陳滄選取的三孔腹腔穿刺,一個觀察孔,一個主作孔,一個輔助作孔。
石娜著實有些張,因為接下來是要解剖膽囊三角區,也就是所謂的膽囊的死亡三角。
好在膽囊三角清晰,容易分離。
陳滄左手持鉗,將膽囊底向著頭側牽引,電凝鉤靠近膽囊壺,分離膽管。
這一套作看似簡單,卻需要無數次的鍛煉才能練掌握,因為一不小心就會損傷三角區。
解剖和分離膽囊三角最為困難,這也是困難膽囊切除最難的一點,因為膽囊三角粘連十分厲害,很難去分離。
陳滄手的時候,忽然發現一個十分驚喜的東西!
紅的【石頭】!
陳滄發現,解剖膽囊三角區的時候,竟然可以看見紅標注的【石頭】!
這個消息對于陳滄來說無疑是一件天大的好事兒。
膽囊切除后綜合征為何那麼多?
就是因為很多細微結石殘留,甚至有留了肝或者肝外膽管的結石以至于手直接失敗!
時態再嚴重一點,假如被留的不僅僅是結石,而甚至是腫瘤呢?
要知道,這些東西可不是那麼簡單就會被發現的!
而自己竟然可以發現那些的疾患,對于患者來說可是一個福音。
想到這里,陳滄發現,自己之后這一雙眼睛可是一個寶貝啊,或許還有很多用自己沒有發掘出來。
但絕對是救人治病的利!
能夠發現那些很容易被忽視的疾病,這對于一名外科醫生來說,太重要了!
興之后,陳滄開始繼續手
夾閉膽囊管以及膽囊脈之后,遞電凝鉤及轉換,順行切除膽囊!
這個時候,石娜也終于松了口氣!
切開就好!
切了就好……
接下來是要取出膽囊,遞中號的管鉗夾住,尖刀切開小口,洗凈膽。
這個時候,手已經快要進尾聲!
此時要取出結石來,順勢拉出膽囊!
整個手過程十分流暢,流暢到石娜覺一切不是那麼真實。
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