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《當醫生開了外掛》第95章:石老師,您別緊張!

陳滄想了想,又打通了秦悅小狗的電話。

畢竟做手的時候,有個人賞心悅目外加耀武揚威的給自己喊nb也是一件愉快的事兒。

當然了,秦悅怎麼說也是實打實湘雅研究生,水平還是有點的。

有王勇……

枯燥,乏味!

其實,陳滄一個人能做嗎?

也能!

但是想到能王勇是激活師徒任務的重要線索,陳滄還是要給他一個機會,鍛煉指導一番。

至于秦悅……

單純覺得枯燥倒也不至于,陳滄沒有那麼閑著蛋疼。

主要還是因為秦悅的工作,現在從事手式的科研工作,陳滄估著多和秦悅通一下,看看總結一下自己的手經驗,能不能搞一篇論文出來。

室已經準備好,第一名患者不是很麻煩,是一個普通的結石膽囊炎,B超顯示膽囊腫大!

因為不放心,第一臺手石娜決定跟著陳滄上,而秦悅早早的跑來替石娜值班。

秦悅滿是好奇的來到辦公室,石娜已經跟著陳滄進了手室。

秦悅忍不住問道值班護士:“陳滄去做什麼手了?”

護士愣了一下:“應該是膽囊切除吧,我看剛才是12床的病例。”

秦悅一聽,蹭蹭蹭的跑到辦公室,登上電腦打開12床病歷。

前記錄都寫好!

腔鏡下膽囊切除

前診斷:

結石膽囊炎。

膽囊重大。

陳滄還會做膽囊切除

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我去?

真的假的?

此時,王勇也急匆匆的跑了進來,看見秦悅坐在辦公室滿臉寫滿不解。

“陳滄呢?”王勇氣吁吁的問道。

秦悅:“去跟石老師手去了,你怎麼來了?”

王勇無奈嘆息:“我現在是陳大爺的小跟班,陳大爺一個電話,我不得屁顛屁顛的跑過來啊!”

秦悅一聽,咯咯咯的笑了起來。

王勇瞪了秦悅一眼:“你還笑我,你和我還不一樣?也是陳滄跟班好不好。”

一句話把秦悅氣的大了一個cup!

王勇笑了笑:“你看,我就說嘛,你生氣的樣子比你笑起來好看多了。”

秦悅氣的想打人!

王勇忍不住問道:“陳滄什麼手?電話也沒說清楚。”

秦悅沒好氣的說到:“自己看!”

王勇看完之后,頓時愣住了:“我滴個乖乖,膽囊切除,陳滄還會做這個手?他跟著石老師做的吧?”

秦悅搖頭:“石老師是骨科大夫好不好!從來不做膽囊手的,我跟了這麼久,都沒見做過膽囊手。”

王勇一聽,頓時瞪大眼:“那你說是……石老師給陳滄打下手?陳滄是主刀?”

秦悅也是一下子反應過來,本來就大的眼睛再次變大,如同卡通人一樣:“陳滄這麼牛?”

一下子,兩人的八卦心里頓時被激起來了。

……

……

,麻醉師已經給患者全麻了。

膽囊切除比較麻煩,時間也很長,而且還是腔鏡下膽囊切除

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說實話,石娜有些心慌氣短悶,畢竟這手都不怎麼會,心里終歸有些發怵!

畢竟手不是殺豬,橫豎捅死就行,手是救人,你來不得半點馬虎。

站在手,石娜看著陳滄,有些擔心。

話說,為什麼覺今天的手室如此狹窄?

總而言之,石娜就是覺不自在!

陳滄見狀,笑了笑:“石老師,不要張。”

石娜頓時小臉一紅,誰張了?胡說!

再說了,頭一次,誰能不張,我堂堂一骨科大夫來看你做膽囊手,不張才乖呢!

石娜調整了一下狀態,低聲說道:“開始吧!”

常規消毒野皮,鋪上無菌巾,單孔被……

接下來就是要打井打氣了!

腹腔鏡下手,必須要打氣給沖起來,好方便野觀察以及便于做手,打氣歌大家應該還記得,這里就不用唱了。

陳滄在臍上做1.5cm的弧形切口,經過切口,把氣腹針刺腹腔,開始注二氧化碳。

打氣也是講究力度,所謂一回生,二回,當顯示的氣達到13毫米水柱,氣腹建立功!

拔出氣腹針,在這個穿刺點將10mm的錐鞘送腹腔,通過輔助孔臟,這個時候,野充分暴,電視上開始顯示腹腔的臟

【肝臟】綠,未見異常。

【腹】綠,未見染、滲出

【胃】綠,正常。

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……

當紅【膽囊】出現的時候,陳滄腦海里出現了一些信息。

【膽囊炎,等級:lv28級,大小:50x21x18mm,灰白,壁厚4mm,充水腫,張力大,膽囊頸部有結石嵌頓,結石大小……】

陳滄驚訝的發現,這一次的信息比起曾經多了很多, 詳細的數據信息直接反饋到陳滄的腦海中,對于疾病的把握更加詳細和充實了!

陳滄檢查之后,對著石娜說道:“石老師,扶好了,就在這個視野。”

石娜點頭,陳滄開始了下一步作。

陳滄選取的三孔腹腔穿刺,一個觀察孔,一個主作孔,一個輔助作孔。

石娜著實有些張,因為接下來是要解剖膽囊三角區,也就是所謂的膽囊的死亡三角。

好在膽囊三角清晰,容易分離。

陳滄左手持鉗,將膽囊底向著頭側牽引,電凝鉤靠近膽囊壺,分離膽管。

這一套作看似簡單,卻需要無數次的鍛煉才能練掌握,因為一不小心就會損傷三角區。

解剖和分離膽囊三角最為困難,這也是困難膽囊切除最難的一點,因為膽囊三角粘連十分厲害,很難去分離。

陳滄手的時候,忽然發現一個十分驚喜的東西!

的【石頭】!

陳滄發現,解剖膽囊三角區的時候,竟然可以看見紅標注的【石頭】!

這個消息對于陳滄來說無疑是一件天大的好事兒。

膽囊切除后綜合征為何那麼多?

就是因為很多細微結石殘留,甚至有留了肝或者肝外膽管的結石以至于手直接失敗!

時態再嚴重一點,假如被留的不僅僅是結石,而甚至是腫瘤呢?

要知道,這些東西可不是那麼簡單就會被發現的!

而自己竟然可以發現那些的疾患,對于患者來說可是一個福音。

想到這里,陳滄發現,自己之后這一雙眼睛可是一個寶貝啊,或許還有很多用自己沒有發掘出來。

但絕對是救人治病的利

能夠發現那些很容易被忽視的疾病,這對于一名外科醫生來說,太重要了!

之后,陳滄開始繼續手

夾閉膽囊管以及膽囊脈之后,遞電凝鉤及轉換,順行切除膽囊!

這個時候,石娜也終于松了口氣!

切開就好!

切了就好……

接下來是要取出膽囊,遞中號的管鉗夾住,尖刀切開小口,洗凈膽

這個時候,手已經快要進尾聲!

此時要取出結石來,順勢拉出膽囊!

整個手過程十分流暢,流暢到石娜覺一切不是那麼真實。

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