下午快下班的時候,小林已經從剛才的傷心中走了出來。
小林全名林冉,來急診時間不是很長,這位老人的前因后果小林是看在眼里,有些惋惜和心痛。
林冉不知道自己流淚是因為老人的無辜,還是因為對于人的無奈,或者生命面前的無助。
急診不相信眼淚,陳滄還沒有來得及悲傷,一臺手就突然來到!
“陳滄馬上到手室來!快點!”李寶山一句話,陳滄臨危命!
匆匆趕往手室的路上,陳滄忐忑不安。
到底發生了什麼事兒?
陳滄有些不解!
來不及思考太多,陳滄朝著手室直奔而去,手室的護士長已經等候在外面,看見陳滄進來,滿臉著急的說到:“快點洗手換服!3號手室!”
陳滄一聽3號手室,也是沒來由的張了許多。
省二院三號手室一般都是空的,隨時等待急手的到來。
就比如忽然發生車禍送來的搶救病人,直接送到3號手室準備手,李寶山就是做這些手的。
李寶山就是省二院急診的臺柱子,是上層建筑和高度!
有他在,就能撐起省二院的大型手!
所以陳滄越發有些忐忑和張了!
準備好一切以后,護士長李英看著陳滄,鼓勵一聲:“加油!”
陳滄點頭,進手室!
…………
…………
手室,正在進行著一次無比張的搶救!
急診主任李寶山,心外主任陶宓,骨科主任李建偉,普外主任張有福!
車禍患者比較危險,往往會導致很嚴重的多臟損傷。
此時,眾人面臨的就是一個車禍引起的“腹聯合傷”!
患者膈破裂,肝臟被刺穿,胃破裂,結腸貫通傷,骨多骨折,盆骨骨折嚴重。
被送到醫院的時候,肚臍以上正中腹聯合傷口,泛發腹炎,以及失休克,只有70/40,。
所有跡象表明:患者狀態極差!
年僅18歲的男孩兒生命正在一點一滴的流逝。
省二院所有主任全部出,進行了這一次救治工作!
肝臟修補,肝針合!
膈修補,腸管合。
大量溫鹽水、滅滴靈沖洗腹腔……
手室,只剩下機滴滴滴的聲音和械來回織的聲音。
此時,沒有人敢出一口大氣!
因為患者況很特殊,手時間不能超過四個小時,否則況容易發生改變!
為了保證手進度和效率,眾人只能舍棄一些不嚴重,或者沒有危及生命的手,重點進行哪些十分危險手。
甚至,部的手已經在和肝臟合同時進行了!
張有福雙眼凝重,大氣不敢出一口,肝針帶著腸線換換合,手驚心魄!
而就在這個時候,忽然患者有出了!
已經有過兩次出,外循環已經建立,這個時候出的原因在哪里?
忽然眾人這才發現,患者破裂的是脾脈!
眾人頓時頭皮發麻,手難度繼續增加!
止住了!
原因也找到了。
但是很快,又有一個大問題出現在眾人面前。
張有福頓時瞪大眼睛,惶恐不安:“現在患者很低,但是周圍循環并不多,主要力集中在脾脈區域,而脾主脈因為有過破損,現在管壁很薄很薄,我怕撐不了多久……甚至會有大出的發生,那時候況就不好說了……”
眾人臉一變:“結扎合不行嗎?”
陶宓搖頭:“患者狀況太……太差了!如果結扎,只有不到90秒的時間,按照他現在的況來看,如果結扎時間太長即便是合好了,后期恢復也是個問題!”
一個難題出現在眾人的面前!
如何才能在九十秒時間完這一次的管吻合。
脾脈供給了胃、胰、脾等多臟的,如果一旦大量失,多臟損傷是在所難免的事。
臨床上部分病人可發生脾脈栓塞而出現脾梗死。或者脾破裂的患者行手時,準確找到脾脈是控制出是最最關鍵。
而此時,一個問題忽然出現,止需要合管,結扎管只能不到90秒的時間,外循環建立起來也無法保證后續諸多臟的供。
李建偉抬頭:“ 老陶,你能嗎?”
李建偉是骨科大主任,也是醫院副院長,此時他的一句話,代表了所有人心的期盼,牽了所有人的!
能嗎?
90秒,UU看書 www.uukanshu.com能不能好脾脈!
陶宓一下子心張起來,良久,他深吸一口氣:“我……我可能做不到啊!”
陶宓的一句話,頓時讓所有人心沉谷底。
就連心外科大主任陶宓都做不了,還有誰能做到?
陶宓的一句話甚至相當于給患者下了病危通知書乃至于……
陶宓深深地吸一口氣,繼續說道:“不是我沒能力,也不是我老了,而是……這90秒基本不現實,我見過的最快的也就這個速度,但是那個人還在首都,此時本來不及,咱們東省能在90秒管吻合功的人可能……可能一個都沒有!”
陶宓搖頭,太難了……
實在是太難了!
“這講究一個手的靈活,還要求者有良好的管合功底,以及穩定,這是脈,合快速的同時,必須要嚴,要牢固,要在這管上至完30針以上的合,這……太難了!”
的確,管合本來難度就大,而且要求也極高,必須要合的嚴牢固,要不然,很容易后出現破裂或者其他問題。
李建偉一聽,頓時一下子臉變了!
“張主任,你們科有沒有擅長合管的?”
張有福搖頭,他們科要是有這樣的人才……就好了……
眾人忍不住嘆了口氣。
怎麼辦?
怎麼理!
李建偉正準備說:“老陶,你來吧,盡力!盡力就行!”
此時除了盡力,沒別的辦法了。
只有相信陶宓。
這個時候,李寶山忽然想起一個人:“我有個人選,可以試試!”
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閻王要你三更死我能留人到五更
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