陳滄進來以后,警示的看了鄧明一眼:
“以后離我兒子遠點!”
陳滄很記仇的威脅一句。
讓鄧明哭笑不得!
“手室安排好了,老大,隨時可以開始手,你要不要見見患者家屬?”
陳滄這時候手里拿著片子看了起來。
看完之后,松了口氣,看來手難度并不是很高,他點頭說了句:“見見吧!”
“畢竟……小手,讓患者家人安心一下,大過年的,誰遇到這個事兒也糟心。”
一旁的王慶和陳炳生自然是聽得清清楚楚明明白白!
老陳小聲問道:“王大夫?這是……小手嗎?”
王慶一時語塞,不知道該怎麼回答這麼問題!
這要是小手,至于這麼糾結嗎?
你沒看到我眉心鎖,心理負擔有多重嗎?
沉默是最好的答案。
……
……
手室。
陳滄換好服。
顯然,大半夜來做手不是第一次了。
但是說實話,這也是陳滄第一次在現實里做眼科手。
一旁的老陳眼睛直勾勾的盯著陳滄。
這讓陳滄心虛起來。
如果他們問起來,自己應該怎麼回答?
畢竟自己在那兒做的手?
撒謊真的是一個技活。
陳滄可惜沒有學會這個技能。
說實話,眼科手重在細,也難在細。
全靠作!
沒有那麼多花里胡哨的技巧。
很多時候,就是靠基本功的打磨:合!
劉健值班來做麻醉師。
眼科麻醉不需要全麻,局麻就可以。
但是為了防止這孩子忽然醒來影響手,劉健選擇了穩妥的基礎+局部麻醉。
眼科手需要在顯微鏡下進行。
而且還是特殊的顯微鏡,有源聚等一些列裝置。
這樣的手難度比起其他手難度要高出不。
因為細微的作都可能影響到鞏、角甚至眼球!
陳滄雙手握筆狀,手穩如磐!
手即將開始!
這臺手,誰也幫不上忙。
王慶和鄧明只能干雜活,除此之外,還能喊幾聲:“加油。”
但是顯然氣氛和手室不搭邊。
這邊陳滄做好準備之后,用刀子輕輕.在角緣后2mm環行切開傷口的球結。
全稱沒有滲出!
即便是外面細小管也盡可能的繞開。
這一步很簡單,也很難!
王慶瞪大眼睛,看著這一幕,完全不敢相信!
這是怎麼做到的?
這得完的避開眼睛周圍神經管。
角是沒有管神經分布的,這也是為什麼很多時候捐贈角比較寬松的原因,至很多病不會傳染到角。
而鞏結構致,而且堅韌!
他雖然沒有管,但是貫通鞏全層的鞏導管是有靜脈以及神經通過的,包面還有眼球筋。
不僅方位選擇困難,手刀輕重需要把握到位,甚至就連位置也得把握好!
可是陳滄的刀子很輕松,很隨意!
輕輕一劃,就完了切口。
十分完的切口!
這一步,在所有眼科醫生眼里,已經是極為困難的一步了。
但是對于陳滄來說,可能真的是一臺小手!
接下來,陳滄右手把刀換鑷子。
開始分離球筋囊,充分暴鞏傷口!
進鞏之后,通過房水可以清楚的看見晶狀!
晶狀此時已經部分嵌到了玻璃區域。
想要取出,難度不高。
但是想要取出以后,完和鞏的合,完晶狀的固定,這一切都太難了!
而且鞏的質地偏,手難度偏高。
但是這個時候? 陳滄手持長針? 由向外線固定法!
“這是……三角固定法?”
陳滄點頭,有些好奇看著王慶的問道:“沒錯,你見過?”
王慶有些激!
他哪里有機會見過這樣高大上的晶狀固定手法!?
他有些興的說到:“沒有見過? 但是……2023年最新指南上寫出,奧里教授在人工晶植最佳固定方法猜想里提出這樣一種三角固定手法!”
“但是大家普遍認為這種合手法很難實現? 所以……大家都才認為只是一個猜想的! ”
陳滄哦了一聲,他沒想到這合手法還有這麼多故事!
但是,他雖然說話? 但是手里的針線沒有停。
做好小三角形鞏瓣后? 以長針從一側自外向穿過睫狀部位? 進針點在角鞏緣后。
從對側則以銳針頭由外向穿過睫狀? 然后將長針針頭,長針被引導通過對側睫狀!
整個過程手法、針法、線法都是很輕松愜意!
但是王慶看的是激不已。
真的!
這是真的!
如果按照陳教授的手法? 是可以實現的。
現在這一刻,他算是對陳滄打心底敬佩起來。
明明是急診科醫生,可是偏偏眼科手都會做!
接下來,是鞏修補!
合鞏裂口時,一定要認清傷口兩側的創緣!
因為鞏的實質層為致膠原組,厚有1mm,容易辨認。
但是要使鞏實質層對合嚴,就難度很高了。
但是這個時候,陳滄接過針線。
忽然皺眉起來。
“給我10-0合線!”
王慶聞聲,忽然擔心的問道:“會不會太脆了?”
陳滄搖頭:“8-0合線是強度夠了,但是太了,合鞏必須要嚴合,而且要使傷口平整、不水。”
“8-0合線不太完!”
“這樣吧,你看好,我教給你,怎麼使用10-0合線比較牢固!”
說完,陳滄就開始了自己的作!
王慶則是眼睛一亮。
這是要傳授籍了嗎?
“10-0線太細,強度不夠,所以想要彌補缺陷,不需要合時應至穿過鞏厚度的2/3,但是不能超過90%!
這樣才能使鞏對合良好,而且強度高!
為了不致引起更多的眼容出,在較大傷口,應自前向后邊暴、邊合……”
陳滄說的很細致。
而王慶聽得卻很震撼!
這他娘的……真的是小手?
一臺小手,陳教授已經打破了當前世界進度的兩個難點!
手很快完。
本沒有花費多時間。
這個時候,手室門開了。
護士秦雅麗說道:“陳主任,眼科醫院的專家來了!”
……
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