楊的雙眼中寫著就是不可置信和驚恐。
他不相信,不敢相信鐘醫會說出這樣的話來,也很驚恐,因為他知道,鐘醫也走上了一條,很崎嶇的道路。
而那條崎嶇的道路,是曾經他無數次幻想過的道路。
不可能!鐘醫怎麼也算是……他怎麼可能走上那樣的歧路了?
不,竟然他這麼說了,那麼他肯定是走上了那條路了。
怎麼會了?
那一條路到底是對還是錯?是真實存在的?還是我們虛構出來給予自己心里安的了?
楊眼中的慢慢的熄滅了,瘋狂的火焰被冰冷的海水給澆滅了!此刻的他,就是像是大海海面上的一片樹葉,雖不至于沉深海,但也在思想的浪中被沖洗的分不清楚東南西北了。
到底怎麼說了什麼?會讓楊變這樣?
鐘醫到底說了什麼?
在場的中醫看見楊這樣,是又是好奇又是解氣,對鐘醫剛剛說得話充滿了好奇。
到底是什麼話,能夠在瞬間翻盤,能夠讓剛剛狂妄的楊瞬間失魂落魄,瞬間像是霜打了的茄子。
鐘醫卻沒有立馬回應大家的好奇,反而轉頭說起了藥。
“的確,作為EGFR突變型進展期非小細胞肺癌患者一線標準治療藥,EGFR-TKIs類藥,如吉非替尼、厄替尼、阿法替尼通常會導致一系列問題,比如皮不良事件、甲炎、腹瀉、口腔、粘炎等不良反應,影響患者生活質量,并影響藥依從及增加撤藥風險,進而影響患者臨床結果。”
“早期發現及對EGFR-TKIs不良事件積極管理至關重要。”
“并且,臨床醫生應適當管理患者,將其不良反應最小化,提高患者生活質量,避免不必要的劑量減或中斷這些有效治療手段。”
“這就代表這件事不存在了嗎?”
鐘醫的雙眼中,迸發出一種眾人看不懂的彩,他低頭,雙眼真誠的看著楊。
“EGFR-TKIs皮不良事件毒系?”鐘醫問道。
“一度毒,應當按當前劑量繼續使用繼續可考慮局部使用不含酒配方抗生素重至癥狀緩解。(可能需使用14天以上)。
二度毒:按當前劑量繼續使用遷延不愈或凝不可耐及新發,局部短期使用類固醇藥膏,期間及之后繼續口服抗生素如四環素之2周可考慮使用抗組胺類藥。
三度度毒:中斷口服及以下毒時才恢復減量酌使用口服抗生奈及外用類查找染原因。”
楊一邊在腦中回憶,一邊用抖的聲音回答道。
“那麼EGFR-TKIs甲炎管理系了?”鐘醫又發問道。
“治療前對患者進行EGFR可致甲炎不良反應宣講,并且強調一旦出現甲炎先兆就必須醫。通常在使用EGFR-TKIsl后6個月出現。
必須先預防,首先盡量要保持手腳干燥,避免在無充分消毒的環境中,把手打或者侵水中,必須避免腳指頭等到創傷。而且還要定期對手腳保養,穿鞋之前要保持干爽。”
楊雙眼中此刻又充滿了疑,卻還是回答了鐘醫的問題。
“那麼,它的毒變化遞進了?”鐘醫追問道。
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