看著男子一直干嘔不止的樣子,林易微微皺起了眉頭。
胃鏡的結果顯示,只不過是慢淺表胃炎便伴糜爛。
俗話說十人九胃,也就是說十個人里面,有九個人都是慢淺表胃炎。
只要做胃鏡檢查,一般都會提示慢淺表胃炎。
像這個男子稍微重一點,慢淺表胃炎伴有糜爛。
不過即便是這種慢淺表胃炎伴有糜爛,但也不至于出現男子這樣不停的干嘔惡心的況。
慢淺表胃炎伴有糜爛,通常會有出現飯后的腹痛腹脹,部分況也有,惡心干嘔,但絕對不會像男子這樣。
再者說了,這個男子在別的醫院做過胃鏡以后,也給他吃了奧拉唑,麗珠得樂等保護胃的藥。
但是據男子所說,沒有一點效果。
吃過藥以后,反而惡心,干嘔得更厲害,這就離譜了。
出現惡心、嘔吐的疾病,是非常多的,可不僅僅是胃病。
況且這個男子,只不過是慢淺表胃炎伴有糜爛,并不足以出現持續的干嘔。
有的時候惡的高,所導致的急劇升高,引起顱升高,也會出現惡心干嘔。
所以林易給他測量了一下,但是他的在正常范圍,這也就排除了惡高導致的況。
林易看了看男子的臉,因為劇烈的嘔吐,已經顯得有些蒼白。
而這個男的單純因為惡心嘔吐的原因,在別的醫院只不過是做了胃鏡和查了一下常規,并沒有做其他的檢查。
因為治療效果差,所以才來到了中心醫院。
“醫生,你看我到底是什麼病啊?上一家醫院說我是慢胃炎加糜爛,也給我開了治胃的藥,但是我吃了
以后,沒有任何效果,反而加重了,麻煩醫生好好給我檢查檢查吧。”
林易點點頭,開始在電腦上開起了檢查單。
他給這個男子,開了全腹部CT和肝腎功能等檢查。
他基本上可以確定,這個男子是什麼病了。
等檢查結果出來以后,就能跟這個男子詳細說明了。
就是不知道他能不能接,自己所得的疾病,恐怕不是慢胃炎那麼簡單。
但是這個病人,一見林易開了那麼多的檢查單,便皺起眉來。
有些不滿的說道:“醫生,我只不過是慢胃炎,最多也是有點糜爛。你竟然給我開這麼多的檢查單子?你還不如給我開點好的胃藥治呢。
我現在也只不過是惡心和干嘔,其他沒有什麼不舒服。你還是給我開點檢查單,多給我開點好藥吧。”
這個病人就認準了,他自己是慢胃炎所引起的惡心、嘔吐。
而不想想是否是其他原因,結果來找林易看病,又嫌開的檢查多。
說實在話,林易已經意識到他是什麼病。
但是如果他直接說出來,而沒有檢查做依據,這個男子恐怕更不會相信。
如果僅僅按照他的說法,只給他開一些治療胃的藥就行了,那更是不負責任的做法。
相反等于害了這個病人。
在醫患關系比較矛盾的今天,如果林易做的檢查了,沒有足夠的證據,能證明這個男子的疾病。
一旦等他確診,他是什麼疾病,恐怕到時候林易也說不清了。
所以無論是什麼樣的病人,什麼樣的疾病,必須有足夠的檢查來診斷病。
這是對醫生負責,也是對病人負責。
在現如今的醫院,這都是必不可的。
如果一個病人來到一家醫院,只說了自己有什麼癥狀,不做任何檢查,就要求開藥。
那麼接診的醫生,絕對不會按照他的說法去做。
如果沒有檢查清楚,沒有明確病,醫生不可能盲目的去開藥。
醫生聽了病人的話,沒有堅持做檢查,而僅僅是開藥,結果病人出了意外。
家屬就不會對醫生恩戴德,而是氣焰囂張的來找醫生負責任。
所以現在林易近乎有著神眼,但也絕對不會不按規章流程辦事,沒有做檢查,就給這個男子隨便開藥。
他做不到,其他的醫生也不會做。
林易拿著檢查單子,耐心地對這個中年男子說道:“我給你說,你的病從胃鏡檢查結果上來看,并不單單是慢胃炎引起的惡心嘔吐。
我考慮是有其他原因引起的,所以你必須做檢查才能確定,要不然我是沒法給你開藥的。”
“再者說了,我即便給你開治療胃的藥,這也都是你吃過的,不是沒有效果嗎?如果我今天真聽你的,給你隨便開一些治療胃的藥,你回去以后照樣沒有效果。
反而會耽誤你的病,所以我勸你還是不要在這耽擱時間了,趕快按我說的去做檢查,明確病以后,咱再做詳細的針對治療方案。”
經過林易一番詳細的解釋,男子雖然還是有些不愿,但還是接過檢查單,出去做檢查了。
像這樣的病人,不按醫生的吩咐去做,按照自己的意愿來。
林易在急診科,一天怎麼也會到個七個八個的。
一般況下,耐心解釋一番他們都會接。
只有極個別的蠻橫無理,胡攪蠻纏會大鬧診室,但結果往往都會被保安拖走。
他走了之后,林易又在診室坐下幾分鐘,就從門外匆匆走進了一個三十歲左右的男子。
他捂著肚子,彎著腰,看起來比較痛苦。
“醫生,我肚子比較疼,你能不能給我開點瀉藥,讓我拉一下?”
林易一聽男子的要求,微微皺眉。
覺這個病人有些奇怪。
按常理來說,普通病人來找醫生看病,肯定會敘說自己的病,怎麼出現的。
然后讓醫生檢查自己是什麼病,再對癥治療!
但是這個男子,上來就讓開瀉藥!
他有些不對勁啊!
年輕男子看著林易不吭聲,便再次央求道:“醫生,麻煩你給我開點瀉藥吧,我只是便幾天,沒有大便了,給我開點瀉藥,一拉肚子我就好了。”
男子的這一番話,更讓林易懷疑了。
首先便,只不過是大便解不出來。
最多也就是腹脹,但不會腹痛。
而且,瀉藥在外面藥店里,都可以買到。
那麼,這個男子為什麼要來醫院呢?
林易看著男子的表痛苦不像是裝的,但是他又不說自己的病,只要求開瀉藥。
這就讓人,不得不懷疑他的機。
像這種病人,上來就讓開藥,也不說自己的病,也不讓檢查。
林易不可能給他開藥的。
就像前一陣子那一對年輕夫婦,抱著一個孩子讓開退燒藥,而不讓看。
要不是當時林易心細,就有可能上了那對年輕夫妻的當。
幸好林易堅持原則,不讓看孩子,堅決不開藥,才躲過一劫。
而現在這個男子來到診室,不看病只讓開瀉藥,這肯定是有些反常。
林易說道:“你要把你的詳細發病況,給我說一下。”
“你是什麼時候開始肚子疼的?”
“有沒有惡心嘔吐?以前有沒有什麼病史?”
“你的況我必須檢查清楚,診斷明確,才能給你用藥。
如果我不知道你什麼病,就隨便給你開藥的話,是對你不負責,對我來說是失職的。”
而男子仍然不死心,他右手捂著肚子,臉上冒出汗珠,仍然央求林易。
“醫生,我就半個小時前肚子疼的,有幾天沒大便了,肯定是便造的,你就給我開點瀉藥就行了。”
林易則是搖了搖頭。
“不好意思,你的這個要求我辦不到,沒有診斷明確的況,不能開藥,這是作為醫生的原則。”
“如果你僅僅是購買瀉藥的話,那麼外面的藥店瀉藥一大堆,你可以隨便買,沒必要來醫院掛號買瀉藥。”
“你如果堅持讓我給你開瀉藥,不讓我查明病因的話。那麼請你去外面藥店買,我可以把你的掛號費給退了。”
男子見林易本不為所,肚子又疼的厲害,沒有辦法,只得接了檢查。
林易讓男子躺在檢查床上。
做了檢,發現他的左下腹,有痛明顯,但是沒有反跳痛。
而且腹脹也不明顯,左下腹的痛比較局限。
如果是右下腹痛,那麼就要考慮急闌尾炎了。
但是這個男子是左下腹痛,還沒有什麼明顯的脹氣。
而且腹疼的癥狀明顯很重,這一會兒檢查的功夫,男子臉上的汗珠滲了一層。
很顯然,他在承極大的痛苦。
而這個時候,林易的被能力并沒有啟。
他只能據男子的癥狀,考慮急腸胃炎,泌尿系結石,以及腸痙攣等幾個可能。
但是還需要進一步的檢查,才能確定。
不管林易的被能力,是否自啟,是否能直接看出男子得的是什麼病。
但是必要的檢查,是絕對不了的。
因為現在的醫療環境,不允許沒有任何檢查,就給病人開出藥。
沒有事還好,一旦發生意外,你沒有任何檢查證據,就給病人開藥,那麼醫生會負法律責任。
林易給男子開了一個腹部CT,以及腹部彩超和相關的常規等檢查,便讓男子去查急診CT。
在急診科有一臺CT,專門是為急診病人開通的,可以隨時檢查,隨時出結果,不用排隊。
如果是樓上門診的那些專家教授,開的檢查結果。
比如CT和核磁共振等,檢查全部需要到地下一層去查。
一般況下,這些大型檢查當天不會出結果,最快也得等第二天。
因為急診科的特殊,所以院部在急診科,專門安置了一臺CT,就是為急診病人服務的。
而有些常來醫院的病人,知道了這個便利條件。,他們能不去樓上找那些專家教授就不去。
專門來急診科檢查,就是為了快速出結果。
這個男子只要做了CT以后,林易很快就會在電腦上看到CT結果,也便于診治病人。
而男子知道不檢查,林易絕對不會給他看病,又或者他心里清楚自己的病,必須檢查。
所以他沒有在抵,便拿著就診卡去CT室檢查了。
就在這個腹痛的男子,剛走不久,診室隨即又進來一個二十五六歲的年輕男子。
這個男子,個子不高,大概不到一米七。
眼窩深陷,面頰消瘦,看起來十分的瘦弱,一副病怏怏的樣子。
他走進診室,就直接對林易說道:“醫生,我有癌癥,我疼的不了了,麻煩給我開一支杜冷丁止痛。”
嘿!今天奇了怪了!
連著兩個病人,不說自己病,直接就讓開藥。
而這個年輕男子更為離譜,上來就讓開毒麻藥。
杜冷丁可是限制藥品啊!
它是強效鎮痛藥,但也屬于管制類的一類麻醉藥。
林易現在住院醫師的職稱,本就開不出來這種藥。
因為醫院不會給初級醫師,授權毒麻藥的權利。
而這個二十多歲的年輕男子,上來就讓自己開杜冷丁,而且還說自己是癌癥。
但是他手里又沒有拿癌癥的相關證明,這就更讓林易心頭起疑。
因為有些癌癥晚期的病人,確實需要服用鎮痛藥,來緩解疼痛。
但是他們通常都有病歷,在醫院辦的麻醉卡。
只有拿著病歷和麻醉卡,來醫院才能開出那些強效鎮痛藥。
但是眼前的這個男子,手里什麼都沒有,上來就要開杜冷丁。
眼前的這個病人,極有可能是個癮君子!
這還得了!
大白天來開限制類藥,這人膽子大!
這個杜冷丁,別說自己沒有資格開不出來,就算有資格,林易也絕對不會給他開的。
不過,林易并不想招惹這一類人。
畢竟這些人癮一上來,什麼事都做得出來。
想了想,林易說道:“不好意思,你說的這個藥,我級別不夠,我開不出來。”
男子一聽林易開不出來這個藥,有些著急。
“哪里能開這個藥?”
“想開這個藥,你必須有醫院的病歷以及診斷證明,然后去找那些老專家才能開出來。”
林易倒也沒有瞞男子,實話實說。
他的資格確實開不出來這個藥,也沒有必要瞞。
萬一他猜錯了呢?
這個男子不是癮君子,而是真正的病人,那不是害了他嗎?
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