凌然跟著霍從軍,直奔手外科而去。
此時此刻,手外科一片兵荒馬,匆匆而過的醫生只來得及與霍從軍點點頭,就快步離開了。
一名5歲孩子的8手指需要斷肢再植,這件事對手外科的衝擊,可比8名兒的單指再植複雜的多。若要形容他們的慌的話,就好像一家機場,收到多架飛機要求迫降的消息,此前有多準備和經驗,都不會覺得足夠。
“老王。”霍從軍直接到了辦公室,將王海洋給逮住了。
“哦,凌然來了。”王海洋首先出了凌然,才和霍從軍握手,笑道:“老霍呀,你不會是來看笑話的吧。”
“看什麼笑話?我這是互幫互助,你要是不認,我們就回去了。”霍從軍嘿嘿嘿的笑著,著王海洋的手不鬆。
王海洋無奈的道:“還說你不是看笑話,得了,人來了就準備準備吧,凌然,你要什麼就問小劉要。”
小劉是手外科的護士,年紀輕輕,忽閃著大眼睛看著凌然。
王海洋與凌然同臺手過,也看過他給指尖不完全離斷的麻將館老闆做斷指再植的視頻,知道凌然有能力完斷指,這才同意霍從軍帶他過來。
不過,王海洋此時也顧不上說明了,或者說,就心來說,王海洋有些想要遠離凌然的衝。
“凌醫生,你大概需要什麼械,都可以告訴我……”小劉有點小小的激,這麼近距離接院草的機會,著實難得。
凌然掏出自己的手機,劃拉了幾下,卻是將一張械列表展示給小劉看。
小劉愣了愣,連忙拿到手裡,一筆一筆的仔細閱讀起來。
不同的醫生都有不同的作習慣,就是最簡單的清創合,每個人習慣用的材都是不同的。手室裡的習慣自然就更加千差萬別了,手護士的其中一項工作,就是爲醫生們配置習慣的械。有特殊需要的材就單獨添加進去。
凌然掌握的是完級的斷指再植,可以使用的械相當之多,要求也比普通醫生要多一些。
不過,這些對於手來說都是小事,無非是事後消毒的工作更多一些罷了,小劉護士只要記下與標準械不同的部分就可以了。
凌然又要了核磁共振片和X片,慢慢的看了起來。
四肢的核磁共振圖,對凌然來說是極其簡單的,X片本也很簡單,有這兩項輔助,凌然腦海中已經能夠形斷指的基本狀態了。唯一不能明確的也就是神經的狀態了,但是有核磁共振圖的幫忙,也能瞭解個大概。
“多久開始?”凌然看完了分配給自己的左手中指的影像資料,才起詢問。
“還要30分鐘的準備時間。”劉護士回答的足夠準確了。
“那再給我其他手指的核磁共振圖,還有X片。”凌然道。
小護士微微有點奇怪,過了一會,就拿了PAD過來給凌然。
凌然道了謝,繼續閱片。
前準備的時間各不同,凌然也無從干涉,就安靜的做自己的事。
一手指的斷指再植大約需要一名專業醫師兩到三個小時的時間,手不順利的話,四個小時做不完的也有,地方小醫院沒條件,花一個小時隨便再看命的也有。
雲華醫院的手外科,自然是要追求功率的,對於小孩手指的斷指再植,他們通常需要四個小時左右,才能合一。
疊加的計算的話,8手指就需要32個小時。
這麼長的時間自然是不允許的。斷指再植的最佳時間是不能超過24小時的,事實上,在考慮是否值得斷指再植的時候,8小時是一條邊界線,超過這個時間,醫生往往就會建議截肢了。
當然,也沒有醫生能堅持32個小時。
顯微外科怎麼算都是超的作了,工廠裡的工人,連續工作16個小時的,一個不小心就要送到醫院來斷指再植了,醫生再來一次疲勞作就太坑了。
事實上,連續工作8個小時已經可以說是極限狀態了,50多歲的主任級醫生,基本都做不到。所以,雲華手外科今次做的也是接力賽,考慮到手檯上的位置有限,同時上陣三到四組人,一組完再換一組人上。
如此一來,實際需要的主刀醫生最好是8名,起碼也要六七名以上。
而在雲華手外科,能給5歲的孩子做斷肢再植的醫生,總共也不到10個人,他們還要完今天的日常任務,不能因爲一個手,就將其他病人都給放棄了。
手室裡,第一時間也就彙集了八名醫生,總計四組。
凌然位列其中。
他的旁邊是茫然無措的馬硯麟。
馬硯麟本就是手外科的醫生,只是規培到了急診科,而短暫的留在了急診科罷了。
這一次在手外科的手室裡做手,馬硯麟放眼看去,就見到一位主任,兩位副主任,還有三名打下手的資深主治。
在醫院的序列中,從住院醫到主治,需要三到五年的時間,從主治到副主任,需要五到10年的時間,從副主任到主任,需要更多的耐心、更好的技和不錯的運氣,以及五年以上的時間。
而規培醫生,比住院醫還低一級。
可以說,在場人人都是馬硯麟的上級醫生……至於實習生凌然,同樣是他的上級醫生o(╯□╰)o。
馬硯麟低著頭,張怎麼都不住,甚至連王海洋主任的話都沒聽清楚。
“扶正了。”凌然招呼了一聲,打散了馬硯麟的胡思想。
馬硯麟“哦”的一聲,連忙過來抓住小病人的左手中指。
這是一不完全離斷的手指,在幾手指中算是傷勢較輕的,但也只有量的皮瓣連接了。
凌然小心翼翼的清創,並且儘量保持在一個狹小的位置上,以免到別的醫生。
8名醫生擁在手檯的兩側,頭挨著頭,手挨著手,各做各的手,偶爾看一眼其他醫生做的,皆是沉默寡言的樣子。
人太多了,聊天一點都不嗨。
再者,各自手裡的任務多偏重,大家還都免不了存著一比較的心。
凌然同樣會看看其他醫生的作,主任醫師王海洋的作是他悉的,還是一如既往的穩重且慢。另兩名副主任醫師比王海洋要年輕一些,一人對付一完全離斷的手指,速度與王海洋相當,神更張一些。
今天的手,是有資格登上學會演講臺的,寫篇論文或者發篇報道的,大家都想有一個好的表現。
相比之下,手負責人王海洋主任,更在乎整場手的功與否,反而能冷靜理手上的工作。
“我做完了。”站在凌然對面的副主任醫師費舟,稍大聲的說了一句。
“清創做完了?”王海洋冷靜的問。
“是。”副主任醫師費舟笑瞇瞇的,第一個完清創,雖然只是一個小項目,但外科醫生的自負也得到了完的釋放。
王海洋微微點頭,這個速度可以了,8個小時完兩兒手指的斷指再植,算是有了一個好的開始。
“我還要5分鐘完清創,2組和4組也報一下。”王海洋詢問其他人的進度,以確保整臺手的進度不至於落後。
2組的副主任醫師郭建明盯著下方,喃喃道:“我馬上也就清創完了。”
凌然跟著自自覺的報告:“骨頭馬上做完,我準備做固定。”
正準備開始接骨的副主任醫生費舟愣了愣,強忍著沒有擡頭。
看別人的作並不會提高自己的速度。
費舟也是手室裡熬出來的副主任醫生,一邊繼續作,一邊提醒自己:先快不是真的快,他可能只是擅長清創或者接骨。
馬硯麟則是張盡去。
爲規培醫,他職以來的大部分時間,都在不同的科室流轉,以至於並不是很瞭解手外科的狀態。
被凌然拉過來的時候,馬硯麟滿腦子都擔心出錯,生怕拖了後。
然而,眼前的手,與他在急診的手室裡,進行的幾乎是一模一樣。凌然既沒有刻意加快速度,也沒有猶豫不決。
馬硯麟就照著之前的方式作,不僅手進行的順順當當,進度還一點不慢。
更讓馬硯麟意想不到的是,其他人的進度,竟然遠遠的落在了後面。
馬硯麟以百多次tang法,數次斷指再植的一助的份,默默的觀察同時進行的四臺手,赫然發現,本組的手是最順暢的。
清創,還是以前的清創方式,接骨,還是以前的接骨方式,腱合,還是以前的腱合方式,管吻合,還是以前的管吻合方式……
馬硯麟一邊想一邊做,等停下來的時候,一手指卻是接近完了。
“皮給你了。”凌然與在急診科裡的時候一模一樣,照例將最後的步驟轉給了馬硯麟。
馬硯麟也習慣的換了位置,等他站到主刀位的時候,才猛然注意到四周的目。
那是怪異、計較、無奈、憤慨、不爽、驚訝和難以置信的目。
短短的一個小時,給人做斷指再植都不夠,何況是年僅5歲的兒的手指。
當此時,王海洋剛剛開始管吻合,費舟的管吻合做了一半,最慢的二組郭建明副主任,還在腱合的步驟掙扎。
要說的話,他們的速度是相差彷彿的,快的比慢的,也就節省了不到20分鐘的時間。
但是,他們距離手完還有很漫長的工作要做,至多完了全部工序的二分之一……
馬硯麟能說什麼呢?
他甚至連一個表都不敢出來,只是深深的低下頭,抓著一隻持針,靜靜地皮。
此時此刻,馬硯麟突然有些想念呂文斌,在急診科,每當一個手完的時候,呂文斌總會端出他滷的豬蹄,填補衆人的消耗。
手外科的手室卻寂靜的可怕,連一碗配鹹魚的粥都沒有。
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