靜脈曲張的形的原因也很簡單,那就是站立的時間過長,心髒需要回,回流的造的力太強,所以需要靜脈瓣將上去的擋住,不讓其往下逆流。
但是這樣長期就會導致一係列的瓣相繼被破壞,從而就出現了靜脈曲張。
靜脈曲張的肢還會因為長期淤,皮下組織營養不良,逐漸出現素沉著,皮屑甚至出現潰爛等病變。
長期不治療的話,還會麵臨截肢的危險。
並且,由於靜脈曲張皮營養不足是十分脆弱的,有可能還會引起靜脈破裂大出。
而麵前的這個中年婦就是靜脈曲張造的大出。
“醫生,我還有救嗎?”中年婦帶著哭腔問道。
許楓連忙安道:“阿姨,沒事的,隻是靜脈出而已,你的這況是突然出現的,還是了什麽傷?”
“我也不知道啊,我就買菜回家,在路上就流了。”中年婦心有餘悸道。
許楓點了點頭,對於患者的出大概有了一個了解,那就是部管破裂導致的出,接著一邊安,一邊給阿姨做著按止,然後進理室,進行清創、合止。
做完了這一切,許楓接著問道:“阿姨,你現在還有沒有哪裏不舒服?”
“沒有,隻要不流就行了。”
“阿姨,你確定沒有不舒服的地方嗎?比如悶、痛之類的。”許楓追問了一句。
因為靜脈曲張出事的病人,很容易出現肺栓塞。
中年婦皺了一下,哎呦一聲,“我好像還真有一點悶。”
許楓頓時嚴肅起來,“阿姨,要不您在做一個心肺B超,我懷疑……”
“啊?還要做檢查啊?那就算了,隻要止住就行。”中年婦起。
許楓又勸了幾句,想讓中年婦再做幾個檢查。
主要是許楓怕肺栓塞,靜脈曲張可是會出現栓,才會引起的肺栓塞,許楓又沒有視眼,最後還是要通過B超看到管的流信息才能確定況。
中年婦還是擰不過許楓,心中也有激許楓的意思,就當幫許楓衝業績了。
“現在的小醫生也不容易啊,為了衝業績也是什麽檢查好都讓我們做。”
中年婦抱著這樣的心讓許楓開單。
過了半個小時,中年婦就抱著檢查單急匆匆的趕回來。
“醫生,那邊檢查的醫生說我肺有問題,你快幫我看看。”
許楓接過檢查單,中年婦確實有肺栓塞的況,但是不嚴重,無需手治療,隻需要吃一下溶栓藥就行了。、
接著又問了一些其他況,有了這個前車之鑒,許楓推薦的檢查,中年婦也是全部都做了。
另一邊,住院樓,外科。
正在值班的護士被家屬喊了進去,剛進去就聽到患者劇烈的咳嗽聲,還沒等護士開口,患者咳嗽完就陷了昏迷之中。
嚇得護士連忙去找護士長,護士長通知外科的值班醫生。
一時間外科瞬間忙碌起來,輔助科室的醫生紛紛接到電話帶著設備就去了外科病房。
經過CT檢查,確診為患者是主脈壁致命破裂。
最主要的是,患者還是主脈夾層患者,住院就是因為這個病。
外科值班醫生皺起了眉頭,隨即想明白了患者病發的因,那就是咳嗽用力過大,導致過大,一下子衝破了原本脆弱的主脈壁,導致主脈出現了破裂。
現在患者的況很危急,那就是必須手修複破損的壁,安排手的時候,外科醫生忽視了患者病曆單上的慢阻塞肺疾病。
推手室中,值班醫生通知了留院的主任醫師,主任醫師親自開刀。
可是等手正式開始的時候,主任醫師打開腔就傻眼了。
因為患者有主脈夾層,必須打開骨進行主脈夾層的理,但是剖開腔後,外科的主任醫師發現患者的右肺卡在了骨上。
這就導致患者右肺的肺大皰損,這是一個很棘手的問題。
肺大皰是慢阻塞疾病患者的一個典型特征,也就是出現了充滿空氣的囊腔。
現在的況,就是這個囊泡被骨紮穿了,如果不理的話,出現破裂的肺大皰就會發生染,而且之後還會繼續腫大,甚至可以占據腔百分之七十到百分之百的積,對其他的造,同時出現呼吸窘迫、出等等癥狀。
主任醫師現在滿頭大汗,這種況他也是第一次遇見。
隻不過臨床手就是這樣,你永遠不知道開刀後是什麽樣子。
“一助,你去挪開右肺。”
主任醫師腦子瘋狂運轉著,啵的一聲,讓主任醫師的頓時僵住。
手中除了悉的聲音,任何其他多餘的聲音那都不是好事。
一助臉頓時煞白起來,有些結道:“老……老板,肺大皰破了!”
在醫院手中,助手一般稱上級為老板,,這也是一種親近的法。
“切換純氧。”主任醫師冷靜的安排。33小說網
這是為了避免患者出現肺溺死,純氧能夠避免積的出現。
“電烙。”主任醫師手接過,小心切開皮組織。
突然,電烙迸發了一點電火花,正常況下,這種電火花不會有任何的影響。
但是現在呼吸機傳送的可是純氧,正常的純氧也不會進腔,可是患者的肺大皰被刺穿了啊!
純氧瞬間通過肺大皰進腔,患者的腔頓時著火起來。
主任醫師連忙讓助手將周圍的幹燥手包還有醫用酒拿走,然後自己將沾染了無菌水的紗布蓋上去,麻醉師也是立刻阻斷氧氣。
等待火勢徹底熄滅,才重新供氧。
主任醫師也是一陣後怕,要是撲救不及時,患者直接就因為髒灼燒死亡了。
也多虧是純氧,換做氧氣濃度低一點的,患者腔甚至會出現炸。
這些在醫學院裏麵可都是淋淋的例子!
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