“任主任，我們是不是可以在清除腫之後，然後切除顳進行減。”有醫生提議道。

任主任搖頭道：“不行，顳葉減屬於大麵積的手，骨窗長度至在6cm以上，這就相當於把大半個頭蓋骨都掀開了，如果是年輕人還可以考慮，這個患者年齡太大了。”

在場也陷了短暫的沉默，年齡大的病人對於醫生來說也是一場挑戰，手不僅僅要考慮能否功，還要考慮患者的後恢複。

“我們可以采用腹控製吧？”許楓開口道。

眾人看向了許楓，因為顱增高伴隨著腹增高，腹腔開放減的話，確實可以緩解顱增高。www.x33xs.com

但是一般況，開腹降的風險太高，沒人能保證腫清除的速度，開腹時間過長對於患者的損傷也是很嚴重的。

“腫清除的速度沒那麽快，開腹的風險太高了。”任主任搖頭道，他無法保證清除速度。

“要不，腫清除我來吧，我可以保證速度。”許楓語出驚人道。

任主任驚訝的看著許楓，這可不是小手，出了問題可是要擔責的。

“你確定？”

“確定。”

最主要的部分讓許楓承擔了，手的方案也很快敲定。

一旦中患者出現顱高的況，就立刻開腹減，這一切就要看許楓清理腫的速度了。

手室。

許楓站在一旁，任主任忍不住教導道：“小許啊，你記住開顱手，一定盡可能的避開顱重要結構……”

許楓點了點頭，並沒有厭煩任主任的教導，這也算是任主任的小心。

每一名醫生的長，都離開導師的嚴厲和教育。

等待麻醉結束，許楓用手刀劃開做好標記的地方，采用經額葉皮質進側腦室的路，以頂結節為中心做馬蹄形切口，皮瓣翻向顳側，在預定的骨孔推開骨，做了頂部4孔骨瓣，接著將骨瓣連同骨翻下，做弧形切開腦，結締翻向矢狀竇側。

整個手室都回著許楓鑽孔的聲音，作為骨科出的許楓，對於鑽孔還是很通的。

聽到聲音的護士，覺得頭骨一陣發涼。

做好了這一切，就到了皮質切開清除腫的這一步。

許楓在頂後部先做了腦室穿刺，達到側腦室三角區外放出量的腦脊，接著選無管區前後縱行切開皮質2-3cm，用腦板順穿刺針方向，分開腦皮質以及纖維束到達腦室。

切開腦室壁，到達側腦室後部以及三角區，用腦室牽開擴大手野，可以清楚的看到三角區的脈絡，能夠看到一鼓包隆起，這就是許楓要解決的腫。

這個腫跟普通的膿包理可不一樣，切開的時候隻能選擇最薄的地方，這樣能夠避免切到管。

裝備好長臂顯微鏡，許楓調整好野繼續手。

用吸引先將腫周圍的凝塊輕輕吸出，防止手的時候遮擋野。

清理的時候，出現的那些出點也被許楓一一電凝止。

就在清理到一半的時候，許楓發現了一塊黑褐的病變區域，許楓停下了手裏的作。

“怎麽了？”

看到許楓停手，任主任問道。

“有腫瘤！”

任主任心中咯噔了一下，然後看向屏幕，腫下麵出現一個明顯的影區域，很明顯之前CT檢查的時候，腫遮擋住了腫瘤，讓大家夥都沒有發現。

現在手的時候，許楓了腫，腫瘤浮出水麵。

一時間，整個手室變得有些慌起來。

手途中發現腫瘤，這也是很見的事。

“要不停止手？先將腫瘤切片化驗？”麻醉醫師建議道。

“不行，現在手已經到了關鍵步驟，如果貿然關顱，患者百分百會出現顱高綜合征的。”許楓搖頭道，“隻能先檢查一下看腫瘤有沒有出現破裂。”

隨著腫瘤周圍被吸引清理出來，腫瘤清晰的出現在眾人的眼前，上麵有明顯破損痕跡，雖然沒有破裂，但也證明這個腫瘤不夠牢固了。

一旦患者出現顱高，這顆腫瘤就會像定時炸彈一樣，直接在患者的腦海中炸裂。

“這個腫瘤邊緣不規則，邊界也不清晰，並且眼可見，明顯質地發，十有八九就是惡的。”任主任嚴肅道。

一旦腫瘤破裂，這臺手再怎麽做也沒用了。

“能不能將腫瘤直接切了？”謝主任也是換了手進手室。

“不能，患者顱出，已經出現明顯水腫痕跡，這個時候再切除腫瘤，肯定會加重水腫，導致腦破裂，患者就廢了。”任主任解釋道。

手室的氣氛一下子就變得沉重起來。

這也是為什麽，在醫院裏麵隻要是涉及到腦部的手，十臺有五臺下不了臺的原因。

腹腔的話，你損壞了髒，還可以人工替代，

但是大腦損壞了，你拿什麽都替代不了。

“先別管腫瘤，把腫清除完，送到EICU加強護理，等稅種緩解，顱恢複正常水平後再做決定吧。”任主任提議道。

許楓卻提出了不一樣的意見，“不行，患者年齡太大了，扛不住第二次的開顱手，我的建議就是直接一步到位，直接把腫瘤也切了。”

“可是顱高……”

“就算不切的話，患者也會出現顱高，我們還不如全力準備後的開腹減。”許楓道。

眾人討論了一會，最終在麻醉醫師的催促下同意了許楓的手。

任主任這邊則讓謝主任出去送手同意書，這相當於加了一個式，為了免責還是需要家屬簽字的。

十分鍾後，謝主任重新進來，手重新開始。

任主任眼神嚴峻的看著這臺手，同時清理腫和切除腫瘤，換做是他來的話，功率絕對不會超過百分之二十，甚至更低。

這個時候也不會有人打擾許楓，反而是秦雨看著許楓的目出現了不一樣的神。

這個男人，似乎在危急關頭，都能給人一種安心的覺。

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