想要治療狂犬病,目前全世界都隻有一種方法,那就是在被咬傷後的兩天注疫苗,預防與治療幾率可以達到百分之百。
而相反的,死亡率也是百分百。
“先給患者去做抗檢查。”許楓吩咐道。
由於是屬於傳染病範圍,所以走了急通道,檢驗科那邊也是很快將檢測結果出了報告,患者的抗結果呈現。
這就意味著患者並沒有狂犬病病毒,因此沒有產生相應的抗。
這個結果讓許楓是又驚又喜,喜的是不是狂犬病,驚的是究竟是什麽況。
許楓隻能重新回到辦公室翻看患者的病史,不是狂犬病的話,患者治療也就不用那麽急切了。
打開病史,許楓翻來覆去的看了上十遍,將自己做出的筆記全部圈起來,然後查詢資料。
最後,通過查詢,許楓發現有一個罕見疾病符合患者的況。
舍格倫綜合征!
這個病是一種累及外分泌腺的慢炎癥自免疫病,這種疾病常常合並神經係統的多種損害,包括周圍神經病、病等等,患者最常見的癥狀就是眼幹燥、口幹以及皮幹燥。
部分患者會因為神經係統損,導致過度張,從而出現恐水癥。
一般醫生都不會將恐水癥跟舍格倫綜合征聯係在一起,這種病實在太罕見了,相反狂犬病更加的有普遍。
“先給患者做一個SS-A自抗檢查。”許楓對著實習生道。
舍格倫綜合征周圍腫的SS-A和SS-B自抗呈現,此外還可以進一步做腰穿CSF檢查、電圖以及腦CT和MRI檢查,必要時還可以進行和周圍神經的活檢。m.x33xs.com
“需要加急嗎?”實習生問道。
“不需要,走正常流程。”
因為不是狂犬病,舍格倫綜合征也不算是急致死病癥,所以可以等一等,沒必要太過麻煩檢驗科的同事。
畢竟每一次的加急,也相當於許楓欠別人一個人。
一個小時後,患者的檢驗結果出來,顯示SS-A自抗,確診為舍格倫綜合征。
“通知宋平,告訴他患者是舍格倫綜合征,並非傳染病,可以下防護服放心接病人,同時將病人轉移到普通病房去。”許楓道。
等實習生走後,許楓給田主任打了一個電話,知曉許楓診斷出患者病因後也是鬆了一口氣。
然後許楓就掉了防護服,那玩意又悶又熱,上廁所還不方便,要不是特殊況,許楓肯定不願意穿。
接下來就是考慮患者的治療,舍格倫綜合征雖然跟狂犬病比起來不算什麽,但也算是一個麻煩的病,主要是罕見。
而且這個病在國外研究之中,多發於五十歲左右的,會出現多種疾病的癥狀。
局部表現上會經常覺口幹舌燥,一部分患者會發生幹燥角結炎,全表現則可能導致患者發熱、乏力。
發展到後期,容易出現過敏紫癜樣皮疹,伴隨著有關節疼痛,腎髒損害、呼吸道癥狀等等。
現在患者已經出現了恐水癥,就證明患者的神經係統已經到了侵害,病屬於很嚴重的地步。
一般的病,隻要涉及到神經,都是屬於很嚴重的。
這個病目前還沒有治的方法,國際上通用的治療措施都是采用各種先進的藥治療、輔助治療改善癥狀,延緩病的發展,依靠控製和延緩因免疫反應而引起的組織損害的京都和繼發染,來逐步抑製病。
好在一點就是舍格倫綜合征雖然麻煩,但是並不會嚴重影響到生活,按時服用藥,積極進行治療,就可以消除疾病帶來的影響。
“先給患者準備腎上腺皮素和免疫抑製藥,用潑尼鬆。”
“不用地塞米鬆嗎?”宋平問道。
潑尼鬆和地塞米鬆都是臨床上常用的治療藥,兩者都是有消炎抗菌的效果,屬於同類藥,很多用法都差不多,在一些疾病上麵也是可以替代使用。
許楓解釋道:“地塞米鬆的效果雖然差不多,但是潑尼鬆是人工合的糖皮質激素,價比高,副作用也小很多,而地塞米鬆對於患者的傷害高很多,現在患者的已經扛不住太大的藥副作用了。”
現在患者的本就是於虛弱狀態,加上舍格倫綜合征的摧殘,患者各大係統都已經遭到了一定的損傷,用副作用最小的藥才是最好的選擇,把傷害控製在一定範圍。
“並且,你有沒有關注患者的?”許楓突然問道。
“患者的?”宋平拿起患者的病曆看了一眼,“收151,舒張100,這是高!”
宋平臉一變,地塞米鬆還有一個忌就是不適用於高患者,他居然忽視了這個關鍵的一點。
“免疫抑製劑的話,我覺得用環磷酰胺,用藥方法是……”
許楓代完以後,就將病人給了宋平,自己則打了一個哈欠回去補覺了,畢竟許楓做了七個小時的手,又出來診斷了兩個多小時,一刻都沒停過,要不是經過係統改造過,許楓早就倒在了急診科。
好在一夜無事,許楓安穩的睡到了第二天早上。
這也是許楓睡的最舒服的一覺,一覺到天亮,現在的急診科對於許楓來醫院的時間也沒有規定了,這一切都是許楓用自己實力爭取而來的。
十點左右,許楓到達急診科,進診室準備今天的診斷。
護士去喊號,前麵幾個病人都是小病,許楓開了藥就行了。
等一名六十多歲的患者走進來的時候,許楓臉變得凝重起來。
患者是在自己兒的攙扶下走進來的,許楓一直觀察著患者,發現患者的麵蠟黃,不見毫,很明顯的疾病病因。
的是什麽病,還是需要問診。
“患者李飛,別男,年齡六十二歲,病史高、糖尿病……”
中老年人最常見的三高,這個患者全部湊齊了。
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