前有騎警鳴笛開道,余至明與趙山等十幾名醫院的兵強將,乘坐三輛救護車,風馳電掣一般趕往事故現場。
上車前,余至明就得到趙主任的叮囑。
抵達現場后,余至明將依托一輛救護車,立一個臨時醫療中心。
他負責對重傷員進行快速探傷,并據需要進行急救治。
目的就是讓傷員能夠有足夠的時間,支撐到醫院進行搶救。
趙山主任還給余至明配了兩位助手。
一位來自普外科的副主任醫師孫明奇,還有一位來自門急診的主治醫師陳立。
快速抵達事故地的途中,余至明聽到了更多有關事故的信息。
一輛載客近五十人的旅游大,不知因何原因沖下了近十米高的高架橋,正好沖進了高架橋下的主路之上。
這讓余至明心中一。
這個時間點,可是下班高峰期啊……
被安排協助的孫明奇醫生,注意到坐在對面的余至明面皮繃,表異常嚴肅,曉得他這是張了。
孫明奇提點道:“余醫生,在事故現場置重傷員,骨折傷不需要特別理,首要理的是大出,這可是分分鐘要人命的。”
“余醫生,能否止住大出就靠你了。”
余至明聽到這話,不由的低頭看向手中的神兵利。
一套專供穿刺使用的擴張球囊。
這是一種頭端帶有可膨脹球囊的導管。它能在影像的引導下,擴張人狹窄的空腔臟,如管、消化管道、泌尿管道、呼吸管道等。
在不膨脹況下,把球囊導管頭端送靶病變部位,然后在靶病變部位膨脹球囊。
達到治療目的之后,可以回球囊,并撤出球囊導管到外。
在應急條件下,這種球囊可以膨脹梗阻大管,實現快速止的目的。
這是趙山主任給余至明特意準備的。
趙主任很是期待,余至明在探查出主要的出點后,再通過準的穿刺方法,把這球囊準確的送進破損管的上方,實現快速止,為重傷員的轉運和搶救爭取時間。
孫明奇繼續介紹,“其次是臟腑傷勢,以應急理為主,讓傷員能支撐到醫院就行。”
“還有,就是要狠心取舍。”
孫明奇語帶殘酷的說:“一些傷勢實在嚴重的傷員,要及時放棄,我們沒時間浪費。”
余至明點點頭,道:“謝謝孫醫生指點,現場急救方面的知識,我也是學過的。”
“只是一直沒機會實踐,而且還是這麼大的一個救治場面。”
他看向旁旁的三十一歲的陳立,說:“陳醫生,你準備好紙和筆……”
“跟著我記錄好傷員的傷,好讓他們到了醫院時,快速得到有針對的搶救。”
陳立嗯了一聲,說:“余醫生,我會把你的探傷結果,一個不的記錄下來的……”
七八分鐘后,華山醫院的急救車隊終于趕到了拉起警戒線的事故現場。
余至明下了救護車,滿耳朵聽到的都是此起彼伏的呼喊聲,號令聲,還是夾雜其中令人窒息的哭聲,慘聲……
下一刻,余至明后腦勺就挨了一掌。
“傻愣什麼?快點干活!”
醒悟過來的余至明,就看到趙山主任提著大大的急救箱,帶著兩人,從他邊經過,跑向了還有幾縷青煙冒出的事故地……
余至明、孫明奇和陳立三人剛把兩張折疊床從救護車上搬下來,就有兩名消防員用擔架抬著一位渾是的傷員跑過來。
在傷員過床之際,余至明的雙手已經按在了傷員的上。
“大腦……無礙!”
“左肺萎,穿刺氣!”
“左鎖骨、左二三,右二肋骨折……”
“腹腔積約五百毫升,右腎,肝臟有量出,膀胱破裂……”
最多也就兩分時間,余至明就完了傷員的腔和腹腔的臟腑傷勢探查。
這個探傷速度,讓孫明奇有些咋舌。
他剛給傷員做完氣管管,還沒來得及理傷員的右臂開放骨折傷。
這時,孫明奇見又有一名傷員被消防員送過來,而眼前這位傷員的右臂開放骨折,也可以在救護車上理。
他就對等在一旁的救護車醫務人員吩咐說:“快把這傷員送去醫院。”
聽到這話,陳立把快速記錄了傷的便簽紙撕下,在那傷員的口上……
第二名傷員,余至明一把手按在他的口上,就是心中一暗。
他的口,下塌了五六厘米。
心臟被斷裂的一肋骨刺穿不說,還被的扁扁的。
余至明能清晰到,這顆心臟在四分五裂的破裂崩潰邊緣。
但是驚奇的是,它還在跳!
“我是不是沒救了?”
余至明看向這位還保持著清醒的,有明確預的中年男子,沒有瞞的點點頭。
“那我還有多時間?”
余至明實話實說道:“你現在還清醒,還能說話,就是奇跡。”
“或許,只有三五分鐘了。”
中年男子接著道:“事發突然,我還有一些重要事需要待。”
“請幫我錄制一下言吧?”
余至明趕讓陳立醫生,給這位保持清醒和冷靜的瀕死傷員,錄制告別視頻……
“我是劉以智,大腦依然保持清醒,現就我的后事,做以下安排……”
“一,我的公司和在其他公司的所有份,由我的妻子和兒……”
在接而來的第三位傷員上,余至明終于用上了擴張球囊。
他的腎脈撕裂,出不止。
余至明使用穿刺針,只穿刺一次就順利的把擴張球囊送進了腎脈近心端,然后充氣膨脹,使腎脈暫時在梗阻狀態。
從探查出腎脈撕裂,到定位管,最后到止完,前后用時不超過一分鐘。
這再一次驚住了孫明奇……
“快,快,醫生,快救救他……”
在一位消防員的催促聲中,余至明迎來了第四位傷員。
“不用過床了。”
余至明止住了兩位消防員的過床作,把手從擔架上那人的口上拿開。
“沒心跳和呼吸了,把他抬去另一邊。”
余至明的這個判斷一出,其中一位消防員就不住喊道:“怎麼會?”
“怎麼會?!”
“他剛才還和我說話呢,說不想死,說他還沒有結婚,說父母還等著他回去過國慶。”
“醫生,醫生,你別放棄,好多人不是沒了心跳和呼吸,也能搶救回來嗎?”
“救救他,求你救救他啊!”
余至明看著這位比自己還要小幾歲,還帶著一些青的消防員,搖了搖頭。
“他傷勢太重了,我們無能為力。”
年輕消防員一下子就緒漰潰了,用力捶了自己腦袋一下,哭道:“要是我剛才再抓一些時間,早一步救他出來就好了。”
“怪我,怪我,嗚嗚……”
看到年輕消防員這個樣子,余至明也很是難,恨不得自己有起死回生的能力。
可他就是一個能力有限的青年醫生……
在接下來的近一個小時,余至明又相繼迎來了八名重傷員。
其中有兩人,余至明又是無能無力。
對于另外六人,余至明在探查清楚臟腑傷勢之余,竭盡所能的給予了急救治。
其中一傷員,是用擴張球囊止,余至明就在他上用了五個。
還有一傷員的腹腔支脈撕裂,余至明在給他做了球囊止后,看到還有時間,就接著給他做了外搭橋供小手。
腦細胞和心細胞對缺氧敏,缺四到六分鐘就會出現細胞壞死。
人其他機和組織細胞,耐氧強一些,一般在二十分鐘后才會出現細胞壞死。
需要說明的是,出現部分細胞壞死,并不意味著整個就沒用了。
比如人、肢,在離幾個小時之后,依然能夠功的再植功。
但是,這細胞層次的壞死損傷是在所難免,需要一個較長時間的恢復過程。
所以,再植和移植手,中間間隔的時間,是越短越好。
臟腑缺,也是越短越好。
余至明通過搭橋手,部分恢復了傷員腹腔支脈的供,可以減輕一些腹腔的缺氧損傷……
在驚心魄中忙過了一個小時,就再無傷員送到他這邊。
余至明對此也是心中了然。
就之前那種程度的重傷員,沒有得到有效救治的況下,很難支撐過一個小時。
傷勢較輕的傷員,也無須送到他這里。
終于有了一點空閑,余至明的目不由自主的轉向了旁邊不遠的空地上。
那里有三個灰袋子,里面躺著三人,包括之前冷靜拍攝言的那位中年人!
他們安安靜靜躺在那,等待著轉運。
余至明心里有一種說不出的難,還有一種深深地無能無力之……
孫明奇輕拍了余至明肩膀幾下,安道:“往好想,你還救了八個人呢。”
余至明長呼出一口氣,說:“只是暫時保住了他們一口氣罷了,到了醫院還有生死大關在等著他們呢。”
“他們之中,能有五人最后活下來,我就很謝天謝地了。”
這時,有一位青年醫生朝他們這邊跑了過來,還邊跑邊大聲喊。
“余醫生,快過來,這里需要你……”
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