第二百六十四章價值六萬的支架
“費用的話,可能有點高,我們要探查以後才能判斷需要多個,一般的病人會消耗三到五個支架,一個支架的價錢在六萬左右。”許楓道。
聽到這裏,大兒也不說話了,這個價格著實有點高了。
支架錢,就要幾十萬了。
許楓也安靜等待著家屬的通,這個時候,許楓要將一起說明,不然就會出現矛盾。
高達幾十萬的手費,讓病人的兒再次陷了爭吵。
許楓也習慣了,在醫院,人現的淋漓盡致。
所有人都再說金錢如糞土,隻有親人是最重要的,但是等進社會,被毒打以後,才會會到金錢是一切的基礎。
傾家產去救年邁的父母,確實能夠得到別人的讚揚,但是除了讚揚,自己付出的卻是掏空家底。
就算治好了,後續藥治療跟不上,病人也依舊要病死,隻不過是拿錢續命罷了。
“想好了嗎?”許楓看時間過去了幾分鍾,忍不住提醒道。
“好了,我們選擇做手,費用我們幾家一起出。”大兒道。
許楓點了點頭,當晚就安排了手。
晚上十一點左右,送手室,這個時候手室空閑比較多。
許楓等待麻醉完,然後上臺用記號筆在病人的肚臍旁做了一個一厘米左右的切口標記,在腹腔放置了一個導氣針,保證腹腔出現氣腹。
這是腹腔手的一個作方法,氣腹能夠讓腹腔壁和髒分開,使腹腔擴大以利於手。
同時,氣腹還可以避免套針刺腹腔後損傷髒,能夠有效的保護介手。
氣腹造出,套管完後,許楓小心翼翼的將腹腔鏡送腹腔,依次檢查肝髒、膽囊、脾髒和腸道的況。
病人由於年齡太大,並且有高、糖尿病,肝髒功能已經有一定的障礙,腸道形了初步的梗阻,距離發展為機械腸梗阻也隻有一步之遙。
這麽拖延下去,就是腹主脈瘤合並腸梗阻,如果那種況,介手都不一定能夠解決了。
“手刀。”
秦雪將視鏡手刀遞給許楓,許楓進行安裝,然後過視鏡小心翼翼的將結腸外側的腹切開,接著將結腸往側遊離。
“許主任,不想切開連接嗎?”秦雪好奇的問道。
在秦雪的印象中,遊離了結腸,往往都是將腎髒外側的連接切斷。
“這樣可以提高腎門管的張力,腎門管張力不夠的話,分離的時候難度會提升,時間可能會增加,損傷也可能加重。”許楓道。
而且連接說的是腎髒外側的連接,不切斷也是可以的。
隻是會讓腎髒向側掉落,造腎髒管遊離上的困難,也能避免出況發生,有利有弊。
對於許楓來說,麻煩一點,總比要時刻盯著出點要好。
病人的腫塊位於左下腹,腹主脈瘤也在這邊,左側的手,許楓也是避開了胰腺,擔心會損傷到。
腹腔鏡進後,直接遊離腎門,從前房分離出腎靜脈,接著往下遊離,將腎脈也遊離出了三厘米以後,利用管夾將管夾住。
因為是微型介手,無法使用太大的管夾,單個管夾對管的流阻力也不夠。
許楓在腎脈靠近心髒、衝擊力較強的這一段,一共夾了三個管夾,遠端也用了兩個,保證管夾不會被流衝開,功將流完夾閉。
過腹腔鏡,許楓看到腎脈已經癟下去了。
這意味著管夾已經奏效了,流功夾閉了。
接著分離腎靜脈,相比於脈難度更高,因為靜脈壁的壁層更加的薄弱,很容易損傷。
並且解剖結構上也有差距,右側的腎靜脈比較短,遊離的長度如果太長,很容易引起劇烈的牽拉,從而損傷與腎靜脈接的下腔靜脈。
因為太薄用不了管夾,許楓隻剝離了一厘米左右,保證不會損傷下腔靜脈的同時,又能夠完夾閉最極限的長度。
“接著遊離髒,腎髒上級和左邊脾髒……”許楓喊道。
所有人都配合著。
兩個小時後。
腫瘤被取了出來,造的破裂出,許楓也用了支架,用了五個支架,三十萬。
這是在盡可能保證治療效果的況下,減輕病人家屬的負擔,否則下七個支架都下的進去。
很多私人、莆田係醫院,就會利用這樣來賺錢,本來兩個醫療械可以解決的問題,直接安排五個六個,甚至更多。
“檢查手區域,確認沒有其他髒的損傷和出以後,合腹壁套管的切口。”許楓安排完就離開了。
合完畢後,病人也送往了普通的監護病房,畢竟是介手,損傷很小不需要去ICU。
去病房看了一眼病人,發現沒出現什麽並發癥,許楓就安心的準備下班了。
一臺手,直接幹到了淩晨2點左右。
還沒等許楓換服,護士就找到了許楓,讓許楓去搶救室一趟。
許楓來到搶救室,就看到一位年輕的病人。
“這個病人什麽況?”許楓問一旁的規培生。
“這個病人在按的時候,突然昏迷,就被送了過來,糖含量很正常,並沒有低糖和高糖的況。”規培醫生道。
許楓點了點頭,然後就開始給病人進行檢查。
先檢查了病人的雙瞳,雙側瞳孔基本上對稱,隻是對反應稍微有些遲鈍,應該是腦袋的問題。
“做一個顱腦CT,看看什麽況。”許楓收回手電吩咐道。
等病人送去CT室,許楓看向送病人過來的大堂經理。
“病人昏迷的時候,有沒有口吐白沫、搐的況?”
“沒有。”
等病人從CT室出來,病人已經醒了過來。
“你之前有癲癇病史嗎?”
“沒有,我平時很健康的。”病人道。
“那你按期間,有沒有覺悶、心慌之類的不舒服?”許楓問道。
現在需要確認病人病癥有哪些,看看有沒有可能是心髒方麵的疾病,導致大腦供不足引起的昏迷。
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