第二百七十六章急昏迷

秦雪上前進行簡單的評估，發現病人的呼吸和心跳都已經停止了，隻能進行心肺複蘇搶救了。

好在這段時間，秦雪跟著許楓學到了很多，麵對這種況也是毫不慌張。

心肺複蘇就能解決大部分的心髒驟停的問題，同時讓護士準備好充足的搶救藥就可以了。

秦雪雙手按在標準部位，全往下去。

對於年人來說，標準的外按，必須要將腔往下五厘米左右。

一般對於醫生來說，按三到四厘米，就可以起到外按的效果了，真要按照標準來的話，肋骨可能要斷幾，而且這種強度的按，就是經常健的男醫生也頂不住，估計兩分鍾就要換人，無法有效的長時間按。

護士臺拿來人工球囊，輔助病人進行呼吸。

輔助通氣之前，需要清潔氣道，防止氣道發生阻塞，導致通氣時將異推更深。

進行了快四十次的外按，隨著病人咳嗽兩聲，搶救算是完了。

“送到搶救室監測。”秦雪站起，旁邊的實習生遞過來巾拭額頭的汗水。

心肺複蘇太消耗力了，基本上兩三個循環就會冒汗，四十個循環，秦雪也到極限了，現在覺手臂都不是自己的。

趁著休息的空隙，秦雪也將病人的一個基本況了解了。

病人跟朋友吃完宵夜回家，半夜就開始惡心、嘔吐，之前喝的、吃的基本上都吐了出來。

嘔吐基本上是容，並非樣。

病人自也沒有腹痛、腹脹、腹瀉的癥狀，隻是單純的惡心嘔吐，而且據家屬描述，病人不是噴狀嘔吐，而是單純的胃腸道刺激以後的刺激嘔吐。

這樣的話，就可以排除顱病變，這個病變最典型的就是噴狀嘔吐，顱高、眼底高都會出現。

除此之外，病人還伴有持續的嘔吐，在心肺複蘇奏效、病人蘇醒以後，都吐了好幾次，秦雪用了藥，也沒能止住。

病人也是大變，緒狂躁不安。

淩晨四點，搶救室的病人再次蘇醒，病人猛地睜開眼睛，整個人掙紮著，好在有束帶在，病人掙紮不斷。

大量的紅泡沫從病人的口鼻中湧出，秦雪見到這副模樣，連忙給許楓打去了電話。

許楓接到電話後，連忙趕往醫院。

秦雪還在安排著加大呼吸末正，因為水已經衝進氣管管了，能夠看到很多的分泌。

而呼氣末正，能夠保證二氧化碳排出，同時還可以促進肺泡膨脹，導致功能殘氣量增加，有利於機進行氧合。

臨床上到低氧癥、肺炎、肺氣腫等，利用呼氣末正都是很好的解決辦法。

隨著秦雪的指揮，下麵的實習生和護士都配合起來，調整各方麵的數值和醫療械支撐。

正逐漸升高，但是病人的分泌以眼可見的速度減，也在進行的下降。

此時，選擇來到了秦雪的麵前。

如果停下正的提升，那麽病人就會因為氧合跟不上迅速窒息而死。

但是如果不停下，那麽病人的就會在原本就低的況下進一步降低，而病人的現在已經低到無法維持生命的程度了，再低就是死人了。

目前唯一的辦法，就是找到兩者之間的平衡。

可是這種平衡，太難找了，不亞於一臺高難度的手。

“許哥，你快來啊！”秦雪隻能將希寄予在許楓上。

“秦醫生，病人的正水平不能再提升了，再提升的話，病人可能會瀕危的。”護士喊道。

“那就先停下。”秦雪下意識說道。

“可是停下，病人會呼吸衰竭的。”

這時，搶救室大門打開，一道影走進來。

“病人什麽況？”許楓看了一眼。

所有人看到許楓到來，都是鬆了一口氣，這就是急診科的神支柱。

秦雪在一旁講述，許楓看著監護儀上的數值。

“先準備右鎖骨下靜脈置管，準備去甲腎上腺素。”許楓道。

搶救室的眾人開始麻利的起來，沒有人提出任何的質疑。

許楓開始進行鎖骨下靜脈置管，鎖骨下靜脈位於頸部短靜脈幹，其和附近的筋結合，位置相對而言固定，管腔也比較大，可以作為靜脈穿刺或者是長期導管輸的部位。

選擇這個位置，還有一個原因就是離心髒很近，流流速比其他部位要快，直接輸注搶救藥，可以減對管的刺激，同時也可以更快的被稀釋藥濃度，迅速發揮搶救作用。

完置管後，病人的再次降低，來到了40區間，這已經夠下好幾次病危通知書了。

“去甲腎藥！”

秦雪將藥遞過來，許楓迅速往右鎖骨下靜脈置管大量泵去甲腎上腺素。

監護儀發出刺耳的警報聲，好在腎上腺素的泵，病人的開始回升，來到80區間，雖然距離正常人標準還有一定的距離，但況是好的。

“提升正！”

病人的氧也開始緩緩上升，由百分之七十八，最終緩慢上升到了百分之九十四，逐漸穩定了下來。

“不好，病人緒不太穩定。”

“鎮靜劑！”許楓吼道。

這個時候可不能讓病人掙紮，一旦上的管道落，再想管需要浪費很長的時間。

幾分鍾後，病人的生命征穩定了下來，監護儀的報警聲也停了下來。

“病人的發病時間，怎麽發生的，出現了什麽病癥，都給我說一遍。”許楓看向秦雪嚴肅道。

秦雪將況逐一說了一遍，許楓反問道：“病人是喝酒後出現頭暈嘔吐？”

“是的。”

“那你覺得這個病人喝酒後出現氣促，會是什麽病因？”

“可能是心肺方麵的疾病，比如心炎、心衰、APE或者容的大量吸。”秦雪道。

“你忽略了一點，食管破裂。也會導致容進其他。”

許楓又考了秦雪幾個問題，然後就開始了查。