唐秋燕說那個是大單,已經送了今天做贈品的堿水結了,蔣思淮點點頭,哦了聲。
沉默兩秒才接著說:“那個單子是師兄的。”
唐秋燕一愣,“……啊?梁醫生的?”
蔣思淮點點頭,就忙拿進后廚拿了包餅干放進去,還跟蔣思淮說梁醫生好些天沒來了,最近是不是很忙。
蔣思淮聽到這話,實在沒忍住,朝天花板翻了個巨大的白眼,筆的手輕輕。
收到外賣的時候,梁槐景剛接到腫瘤科的會診評書,將外賣往桌上一放,就拿起聽診,招呼學生一起去會診。
“喻師兄,你哪個病人要會診?”他敲了敲門,站在門口往里問。
喻即安聞聲抬頭,朝他看過來,笑著讓他進去:“你先來看看病歷。”
是一個膽管癌后復發,正在化療的老年病人,出現了酮癥酸中毒,直接就送到腫瘤科來了。
“六年前確診膽管癌,做了手,去年第一次膽管癌復發,放療的時候確診2型糖尿病,一開始吃二甲雙胍,胃腸反應很大就停用了,改為單純控制飲食、適量運控制糖,控制得還可以,十月份的時候開始吃西格列汀,半個月前查出膽管癌再次復發,接著開始用PD-1化療,到現在是十四天……”
梁槐景一邊翻閱病歷,一邊聽喻即安介紹病,視線在患者用的化療藥PD-1抑制劑上停留,眉頭一皺。
“ICI能夠阻斷免疫檢查點分子,破壞腫瘤相關的抗原免疫耐,激活免疫系統清除腫瘤細胞,但是也增加自免疫疾病的風險,導致一些免疫相關不良反應。”[1]
而PD-1抑制劑是被列為ICI治療的藥之一。
梁槐景看完患者的病史,又去看了病人,問了些基本況,最后考慮是PD-1致糖尿病。
“現在糖水平的變化不符合2型糖尿病的發展規律,考慮還是用了新藥的關系,還是暫停停用PD-1,再調一下胰島素和西格列汀的用量,加一個阿卡波糖,再查一下胰島的抗和C肽,的癥狀有些類似1型糖尿病,要不要繼續用PD-1,看看接下來糖水平怎麼樣……”
一邊說一邊寫會診意見,寫完以后喻即安說了句:“類似的病人最近不是第一個了。”
梁槐景心里一,就聽喻即安繼續說:“考不考慮做這個課題?腫瘤合并糖尿病患者應用ICI治療對糖的影響?”
“師兄要不要參與這個課題?收集病例恐怕還是腫瘤病房方便。”梁槐景立刻抓住機會。
喻即安點點頭,問他:“什麼時候商量一下詳,明天下夜班后?”
梁槐景猶豫的搖搖頭:“恐怕不行,我明天約了人。”
喻即安哦了聲,表示自己很懂:“約會是吧?明天周日,應該的。”
“……還不算是吧,只是有些事,要去確認一下。”梁槐景有些不好意思,耳的發熱。
第三十五章(二合一)
“你不是不跟我說話了的嗎?”蔣思淮抱著胳膊, 站在店門口,看著面前穿著風,長玉立的青年,角一歪。
不滿之溢于言表, 非常非常濃烈。
梁槐景登時就尷尬起來。他想進去, 真的, 外面風大啊!
可蔣思淮明擺著寧可自己陪著挨凍, 也不讓他進去, 這讓他既無奈,又哭笑不得。
于是他問了個和蔣思淮的問題不搭噶的問題:“你冷嗎, 師妹?”
“不冷,我暖和著呢。”蔣思淮抱著胳膊乜他一眼,暗意有所指,“我年輕,氣旺,好。”
梁槐景蹭蹭鼻尖:“……”
蔣思淮見他不吭聲,又重復問了一遍:“你不是不跟我說話了麼,怎麼今天……不,怎麼前天又說了?”
問完哼了聲, 角抿著, 酒窩不見了,眼尾有一點點往下的趨勢, 看起來十分委屈。
梁槐景既覺得尷尬愧疚, 又為自己的小心思到難以啟齒。
他忍不住攥了拳頭, 禿禿的指甲摳著掌心的皮, 傳來一陣約約的疼痛。
沉默許久,蔣思淮都快沒耐心了, 他才終于開口:“因為……我不敢,又舍不得……”
聲音低低的,像在說一件需要很大勇氣才能說出口的事。
蔣思淮卻已然聽懂,心里一驚,轉頭去看他,見他低垂著眉眼,耳朵已經紅了,便不由得張起來。
這是啥意思啊……
“我喜歡你。”梁槐景忽然抬起頭,毫不躲閃的迎上的視線,“因為我發現我喜歡上你了。”
他盯著蔣思淮的眼睛,希能第一時間看到的反應。
然后他就親眼看著蔣思淮臉上的表在短短一兩秒的錯愕之后,變持續的質疑。
幾乎是口而出的反駁道:“不可能,我不信,你騙人!”
梁槐景一愣,隨即心里委屈起來:“我沒有……”
“你就有!”蔣思淮哼了聲,氣咻咻的,“我才不信呢,喜歡一個人怎麼會躲著走?喜歡一個人的時候,明明就是會想要見到,忍不住想和說話的,你呢?你像個忍者神,直接就不跟對方來往了,你這是喜歡人的樣子?”
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