第128章 第125 拳頭！

張凡本來想陪妹妹去音布魯克的計劃失敗了。邵華和靜姝兩人報了一個兩日遊的旅遊團，高高興興的去音布魯克旅遊去了。

音布魯克是天山山脈中段的高山間盆地，四周為雪山環抱，海拔約2500米，面積23835平方公裡，僅次於NMGEEDS草原。音布魯克蒙古語意為泉——“富的泉水”，草原地勢平坦，水草盛，是典型的禾草草甸草原，也是邊疆最重要的畜牧業基地之一。那裡不但有雪山環抱下的世外桃源，有“九曲十八彎”的開都河，更有優雅迷人的天鵝湖。

明朝和清朝前期，裕勒都斯河流域主要是漠西蒙古裡輝特部遊牧帶。清乾隆三十九年(1774年)安置了渥錫率領東歸的土爾扈特蒙古部。

周六，進行手。患者年級不大，生命征還不錯，海拉早上給張凡買了早餐，這個病號是他的，大周末的拉張凡來上手，雖然是主任的命令，可作為主管醫生，他特意買了早餐謝張凡。還特意代了張凡別吃早飯。三個人幾口吃完包子，就準備進手室，患者家裡在當地有點人脈，李建國早上還專門的給家屬安了幾句。一般況這種事都是主管醫生乾的，主任是不出面的。

手室，擺好位，麻醉、消毒開始，切口與顯步驟因腎髒部位和病變不同而異，李建國選擇常規手切口，切開腎周圍筋用各種腰部切口達腎周圍筋後，將其後面分出，作一小切口，向上、下擴大，這時候就要注意避免損傷腹。

海拉一助，張凡二助手，這種手，對於李建國難度不大，張凡也沒問題，對海拉就有點難度了，不過腎摘除手算是泌尿科的大手了，也不可能讓張凡主刀的。

慢慢的分離腎髒用手指分離腎周圍筋，先從腎的凸面和後面開始，再到上、下極和前面，最後沿輸尿管上段分離至腎門，將其與腎分離。

李建國水平不錯，多年的經驗，和小心謹慎的格，使他的手看起來非常的乾淨，他做手不著急，一步一步的特別扎實，不管大小出都要結扎止，特別小心。

張凡看李建國的手，也學到了不經驗，李建國是他目前見過最小心的手主刀醫生，而且手做的也很細致。

開始理輸尿管將輸尿管腰段分離，用紗布條環繞並提起，盡量向下分離。在分離段的最低用兩把止鉗夾住輸尿管，在兩鉗之間切斷，兩斷端先後用小棉球蘸純石炭酸、75%酒和生理鹽水消毒理。然後將輸尿管遠端結扎和扎。

手開始進後半程，前期的工作都是為了遊離腎髒，剩下的就是理腎髒管，仔細分離腎門的脂肪組織，顯腎脈和靜脈。腎鉗或大彎止鉗將腎管夾住。在遠心端兩鉗之間切斷管，取出病腎。

就在這個時候出事了！

因為家屬催促的特別著急，還找了上級主管領導打招呼，老李沒辦法，也是著急拉著患者進手室，好些檢查沒做。

本來手當中，老李就特別小心，深怕出一點問題。結果千小心萬小心，出事了。

患者腎髒變異出了一個多余的腎管，而且還是個脈，雖然不，可也不細。因為是變異的管，而且又在腎窩的側面，老李沒注意，一剪刀下去，剪斷了結扎好的腎，準備把患腎去除。

結果，刺啦一下，噴了出來，管口正好是面對的海拉，腎管的力不小，直接噴了海拉一臉。海拉當時就懵了，管都結扎好了，從哪來的脈呢，而且這一噴出，海拉下意識的閉眼，忘記了去協助老李。

老李手裡還拿著止鉗夾持著管呢，也沒多余的手去阻止出，他的冷汗一下子就出來了，心裡驚出一個聲音：“完了！今天大條了！”

這種時刻最是現助手的時刻，可海拉已經被謎面了！一涼粘度變大，海拉睜眼睛都費事，老李著急的不行，可又沒好的辦法，他更不敢放松手中的止鉗，裡喊著：“張凡、張凡。快看，哪裡的管。”

這個時候的出，吸引本吸引不過來，腎小脈的出力大，量多，就幾秒的時間，出已經淹沒了腎窩。

就在老李大喊張凡名字的時刻，張凡一點都沒拖延，一拳頭下去堵在了腎窩。“快給海拉臉。”張凡摁住腎窩，對巡回說道。他的位置不好，只能做到這一步了，剩下的就要靠一助了。

然後又對麻醉師說道：“快降。”張凡摁住了出，老李這個時候神經都已經繃到了最，對著麻醉師說道：“對！對！對！快降。”

海拉被迷住眼睛的那一刻，他真的絕了。辛虧今天的二助是張凡，要是其他的轉科醫生，估計就麻煩了。張凡反應太快了，不用他指揮，就已經做了相應的理。

快、穩、準。張凡一拳頭下去直接就封住了出。完的海拉還在迷糊當中，結果一句沒經過腦子的話說了出來，“沒夾持好腎嗎？”

老李都瘋了。這個時刻，不趕找管，還在一邊發迷瞪，“廢話，眼瞎了嗎，止鉗哪裡沒夾持好，這是變異的管。快！”

老李語氣特別嚴肅，沒被出嚇壞的海拉，讓老李給說害怕了，他一愣神，就知道自己說錯話了。這個話就表示老李手沒做好！做的不仔細。這種檢查不完善的病人就怕這種事，醫生都沒辦法說，檢查不完善就去做手，錯誤肯定是醫生的，這個時候可沒什麼領導電話不電話的事了。

“輸、糾正休克、提高速度。”張凡沒理會兩人的緒，給巡回護士開始下口頭醫囑，不僅噴到了海拉的臉上，手室的牆上都噴上了。

巡回護士，手忙腳，張凡的口頭醫囑一說，就知道要幹什麼了。知道幹什麼就不會手忙腳了。

下降，出較，海拉趕開始打結，手室氣氛張，老李鐵青著臉，說話都冷聲冷氣。海拉懊悔的想閃自己耳。

為深山老方丈加更謝！

(本章完)