強如朱火炎,到這種天花板級別的N1手,那也是心里沒底了,他可以做,但這功的機率小得可憐。
至于一助沈哲民已經懵了,他能看懂,卻完全不會做這種高級別手。
朱主任眉頭皺了起來,胃部覺越來越疼,讓他不自覺稍稍彎了下腰,汗水再次布滿頭部,背部全了。
“老沈,跟家屬再勾通一下,就說確認胰頭癌,手功不足一層,我們建議直接關腹。”
“好好,我去說!”
看到朱主任這樣難,手室里的眾人都急,但無菌損傷不允許在手期間有,陳棋只能指揮巡回護士去將凳子再搬來讓朱主任坐下。
手室門口
“對,已經確認是胰腺癌了,而且已經發生了轉移,朱主任的意思是做手的功機率很小了,要不要繼續你們家屬拿主意。”
老太太和幾個眷已經哭了一團。
大兒子急忙問道:“我爸如果不手,還能活多久?”
沈哲民有點為難地說道:“不會超過一年,快一點的話也就一兩個月時間,你們家屬要做好心理準備。”
這話一出,應副縣長的幾個子臉都是一變,不知道是嚇的還是愁的。
“一兩個月?一兩個月,對了,沈大夫,如果手,功的機率是多大?”
“不超過一層,可能很小,我建議是算了。”
“一層,還有一層的機率,二弟,小妹,媽,我們要拼一拼呀,反正不也就一兩個月時間了,拼一拼還有一層的希啊。”
二兒子也咬牙說道:“那就拼一拼,如果爸知道,也會答應拼一拼的。”
小兒已經哭得稀里嘩啦了:“我不要當什麼校領導了,我要爸爸活下來,嗚嗚嗚~~~”
老頭不在,拿主意的就是兩個兒子,兩個兒子都主張拼一拼,繼續手,那還有什麼好說的呢?
不一會兒,二次詢問家屬的沈哲民回來了,里還罵罵咧咧的。
“艸,這群家屬真夠冷的,居然說繼續手。”
朱主任也沒說什麼,醫生只有建議權,家屬有選擇的權力,尊重家屬是第一位的。
“好了,不要想別的,繼續手吧,另外手全過程一定要詳細記錄,這手如果功了,對我們越中人民醫院的技水平會提高很大一截,也會留下寶貴的經驗,我們總是要進步的。”
不想當將軍的士兵不是好兵。
看到高難度的手就退保守的醫生,永遠不了頂尖外科醫生,朱火炎自然有自己的抱負。
手室里眾人一聽主刀醫生都這麼說了,那就紛紛提起神來,做好自己的輔助工作。
陳棋這時候腦子里也在模擬手過程,如果自己是主刀應該從哪里下手,本就沒發現,旁邊朱主任的都有點微微發了。
手在繼續,朱主任離斷膽腸吻合口后,準備游離橋襻空腸了。
當手刀剛指向二十指腸胰頭粘連時,朱主任突然停下了手刀,然后一下子倒在了地上。
“朱主任~~~”
周圍一片驚呼聲。
劇烈的胃痛連背部都放到,讓朱火炎終于頂不住倒下了。
其實他今天的本就不適合上手臺,但一個是他格要強,第二個也實在是過年期間缺上班醫生,這不連陳棋這個送禮的赤腳醫生都頂上了。
現在主刀醫生倒下了,看樣子是不可能再堅持手了,力全部都集中到了沈哲民上。
沈哲民是外一科的副主任,高年資外科醫生,也是手室里級別最高的醫生,主刀倒下,按規定就是一助頂上。
問題是沈哲民已經懵了,然后在心破口狂罵:“老子不會啊!!!”
是的,要切除癌變的胰頭,這是難度達到了天花板級別的手。
比如現在這臺手,癌變的胰頭直徑超過6cm,非常大,要命的是胰腺旁邊的胃、十二指腸脈、肝固有脈、肝總脈全被都被癌塊包繞著。
這些脈一條都不好惹,隨便切斷一那都是大出,止也止不住的大出會導致病人當場死亡,這是第一個難關。
高難度的不僅是這些脈,還有上次上于縣醫院的手做得并不好,導致了腹臟組織間廣泛粘連。
比如胰頭和腔靜脈、橋襻空氣與胃、結腸間全部都粘連在了一起,就跟一團漿糊一樣,要分離出來何其難啊?這是第二個難關。
你們以為這樣就好了?
還有第三關呢!
胃十二指腸脈與胰頭癌融合在了一起,肝門靜脈就顯不出來,這就導致胰頭與門靜脈間難以分離,那你還怎麼將癌變的胰頭切除?
一切,全飆出來了,病人馬上就死在你眼前了。
沈哲民要哭了,真的要哭了,他后悔呀,后悔為什麼自己不出去吃飯被拉了壯丁?否則有他什麼事?
現在病人危在旦夕,肚子都拉開了,手都進行了一半,已經將周圍組織切了一半了,你說不做了?
那就是徹徹底底的翻車了。
對方一家還是干部,好惹的?那所有的黑鍋都得有他沈哲民來背。
不但要背黑鍋,以后在外科也沒辦法立足了。
一個副主任居然連手都不敢接手?沒擔當跑不了了,另外還沒這水平和技當什麼副主任?不如去當兒科醫生算了。
“蒼天啊~~~我這是造了什麼孽啊~~~”
朱主任已經被攙扶出去了,陳棋心里急得不得了,“朱老師,朱老師,你覺得哪里不舒服?”
朱火炎輕輕擺了擺手:“胃痛,老病,突然劇痛不知道有沒有穿孔,這手你們吃不消,趕去找郭院長……”
沈哲民一聽,眼睛一亮:“對,趕找郭院長,要快。”
護士長以最快的速度跑出去,一會兒又慌慌張張跑進來了:“郭院長不在醫院里,沒辦法聯系到!”
在沒手和BB機的年代,除非郭院長自己回來,否則肯定是找不到人的,鬼知道他過年去哪個領導家拜年去了,還會跟你們啊?
朱火炎如果是胃穿孔那也是很危險的,自己必須馬上急診手,于是被護士長扶了出去。
剩下沈哲民和陳棋大眼瞪小眼,你看看我,我看看你。
“沈主任,要不你來繼續主刀?”
沈哲民兩眼迷惘加無神,尷尬地咽了咽口水:“小陳,這手難度大,我,嗯,咳咳……”
陳棋眼珠子一轉,心想自己有把握做下這臺手,要不自己上算了,反正現在郭院長和朱主任都不在,老虎不在山,猴子稱大王。
再說了,這手主刀是朱主任,真要手進行一半不做了,家屬怎麼鬧是一回事,連累自己老師的名譽可就不好了。
知道的是朱主任自己得了急病,不知道的以為是他眼看手做不下來,裝病逃避了呢。
這時候手切口,還在不停滲出來,這時間長了到時造失休克可就有大麻煩了。
陳棋也沒有二話,馬上喊道:“止鉗!”
沈哲民腦子還沒反應過來:“哦哦,給!”
“組織鉗給我,另外準備好7號線,我這里要先做結扎。”
“好!”
手室里的眾人一時也都反應不過來,以為是陳棋只是做一些簡單的止和結扎。
但陳棋卻已經興起來了,就跟試車一樣,先是十幾二十碼的開始熱車,然后準備加速,等跑到賽道上,那還停得下來?
等陳棋快速離斷剛剛朱主任切到一半的十二指腸、胰頭與腔靜脈的粘連,顯示出右路的腸系上靜脈時,沈哲民回過神來了。
眼神中止不住的震驚,咬著牙惡狠狠罵道:
“陳棋,你要死啊,你知道你現在在干嘛?”
陳棋頭也沒抬:“知道啊,我在分離腸系上靜脈呀,剛剛朱主任就想做這個。”
“誰給你的膽子啊?陳棋,這不是闌尾炎,你不要瞎胡鬧,稍微出點差錯病人就死了,到時這個責任你背不起!”
其實沈哲民還有一句話沒說,這個責任他也背不起,因為他是現場級別最高的醫生,還是一助,那這領導責任妥妥跑不掉。
“沈主任,你看這腸系上靜脈沒有通過二關和三關,說明從這里手是行不通的。”
“行不通,那我們就……不對,陳棋,我的話你沒聽懂嗎?這手別說朱主任了,就算是郭院長也未必拿得下來,你不要胡鬧,趕停下。”
沈哲民眼看著陳棋的手速越來越快了,嚇得冷汗都要出來了,聲音都開始發抖。
但這時候他只能用語言去阻止,不敢陳棋一下,因為只要陳棋稍微手一抖,哪脈割斷了,那病人搶救都來不及。
現在的狀態,就是陳棋已經徹底踩下了油門,高速行駛在了高速公路上,旁邊的乘客本來不及阻止,也不敢隨便阻止,一個不好就是車毀人亡。
旁邊的護士和麻醉師們看陳棋也跟看到一個怪一樣。
陳棋不以為意,拿手刀眼睛一眨不眨,刷刷刷割斷了膽總管。
沈哲民已經驚了,聲音都快破音了:“陳棋你干什麼?你怎麼把膽總管給切斷了?”
陳棋火起:“閉,趕止!”
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