都市仙醫最新章節
158奪命胰腺炎
聽見林峰詢問患者病,黃家駿深吸了一口氣,這才用極其低沉的聲音,緩緩說道:「急重癥發胰腺炎!」
「什麼?」林峰聞言雙眉不由一挑,看向床上那個患者的眼神變得不一樣起來。
在腹部多種臟並存的況下,心臟最為貴,很多心臟病患者終其一生都要經心臟方麵疾病的折磨,因為以現在的醫療手段,很多心臟疾病都無法治癒。
不過心臟病分為多種,難以治癒的大多是慢病,雖然無法徹底治,但是好在有很多藥可以控製病,緩解或者延緩疾病的發展。
雙肺供給呼吸所需要的氧氣,排出二氧化碳,比起心臟來說,肺部疾病能夠治癒的好多上很多,而且預後的效果都不錯。
至於那幾個空腔臟,比如胃和腸,絕大多數的疾病都已經可以攻克,即使是晚期病變隻要手做得完善,後治療得當,患者一樣可以生存數年甚至十數年。
膽囊和脾臟算是最容易解決的問題了,就算是地方縣城的一個校醫院,隻要沒有誤診,在外科手上,切除一個脾臟或者膽囊是輕鬆的事。
肝臟卻是全儲的主要,簡單的外傷破裂,合幾針也就是了,但是如果遇上了膽道疾病或者晚期肝癌,那事就有些棘手了。
好在國在膽道疾病的研究上,出現了一個做黃誌強的院士,此人被稱之為「膽道之父」,對於膽道手的研究可謂到瞭如火純青的地步,在國際上,也是威名赫赫!
至於晚期肝癌,最好的辦法就算肝移植了。
肝移植手的毋庸置疑,隻是後有很多併發癥,在此暫且不提,後麵會有一章做專門的講述。
剩下的,便是胰腺了。可以說,胰腺是全腹臟裡麵最為貴的一個臟,稍有不慎,便會和死神會麵。
無論外傷還是胰腺炎,治療起來都非常麻煩,其主要的原因就是胰腺分泌胰,胰這東西腐蝕極強,沾上一點,管之類的組織和就有可能被腐蝕而破裂,最終導致大出死亡。
而急重癥發胰腺炎,則是重中之重,患者隨時都有可能死亡的危險!
偏偏,急重癥發胰腺炎又手不得,胰腺周圍都是水腫,炎癥,如何手?盲目的開腹手,換回來的,隻能是加重對胰腺的損失,其後果往往是加速患者的死亡。
唯一的治療措施,就是在急重癥發胰腺炎發病的最開始階段,採用科的保守治療,以外在的手段,幫助患者度過最開始的危險期,然後等胰腺有炎癥的地方出現區域的壞死、包裹之後,在看況行剖腹探查清除壞死組織,或者在CT或超聲引導下,行穿刺直觀引流,將壞死包裹的組織都引流出來。
說起來簡單,實際作起來難度極大。
就拿最開始的保守治療來說,一部分專家學者主張前期要給予低營養,能夠維持住患者本的消耗就可以,以免胰腺過多分泌胰,加重胰腺的負擔。
另一個觀點卻是認為,前期的時候,一定要給足營養,這樣機的抵抗力才會加強,自才會產生抗擊炎癥的足夠能力。
兩種觀點各有道理,僵持不下,這也為前期急重癥發胰腺炎的治療帶來的極大的麻煩。
至於手和穿刺引流也同樣需要厚的經驗。穿刺時間早了,侷限包裹的壞死組織沒有完全化,手或者穿刺的意義不復存在。
時機掌握完了,大量化的壞死組織通過吸收,導致菌癥甚至膿毒癥,給治療帶來更大的麻煩!
這些都僅僅是治療上的難題,還有一個屬於患者家屬的難題:錢!
生病治病,卻要花錢,最為一個普通的老百姓來說,辛苦數年,也不過隻有數萬的存款罷了,那些輒有百上千萬的人畢竟是數,像豬腳林峰這樣有狗屎運的人基本就不存在,那麼難題就出現了!
急重癥發胰腺炎,在治療的過程中,隻要患者沒有死亡,那麼整個治療的費用至要五十萬人民幣!
這絕對不是危言聳聽,而是實實在在的資料,更有很多患者花費十萬,上百萬的患者也曾經治療數人,最後這些人之中有的僥倖活了下來,有的卻是人財兩空了。
這些錢,對於普通人來說,無異於天文數字,很多家屬賣掉房子,到借錢,也要為患者治療,這些人尚且屬於有錢可籌的。
可是還有一些人,卻是隻能眼睜睜的看著患者飽病痛折磨,最後無力醫治,含淚將患者帶回老家的小醫院,等待死亡。
其中淒慘,自不待言。
由此可見,急重癥發胰腺炎的厲害之了,就連國專門研究胰腺疾病的專家學者們,對此也是一籌莫展,無能為力。
「患者是什麼時候發病的?」林峰聞言不由嘆了口氣,然後問道。
黃家駿想都不想,立刻說道:「前天急診科送過來的,當時隻是說是急胰腺炎,消化科沒床,所以到普外科了。」
林峰聞言點了點頭,想起前天沈從文說的話,有一個胰腺炎的患者收到了普外科,想來就是此人了。
胰腺炎一病,一直以來都是屬於邊緣學科,消化科可以治療,肝膽外科也可以治療,像二院沒有細分出肝膽外科的醫院,胰腺炎也就歸於普通外科了。
隻是消化科隻能治療病比較輕的胰腺炎,至於重癥或者發或者二者兼有之的胰腺炎,卻是隻能由外科來治療了。
「這個患者的因是什麼?」林峰不再多想,隨即開口問道!
黃家駿聞言一聲苦笑,說道:「據患者的妻子說,發病前曾經吃了海鮮,喝了酒,然後就開始腹痛。」
「海鮮?」林峰聞言不由一驚!一個可怕的念頭隨即冒了出來!