早晨。
主任霍從軍來到急診科,泡一杯濃茶,直接倒掉第一泡,再坐下來,慢悠悠的喝掉第二泡茶。
之後,他才揹著手走出主任室,從留觀室開始巡查。
在霍從軍後,是三名副主任醫師和六名在職的主治醫師。
所有人,形一個鋒銳的箭頭,像是草原上的雄獅,帶著母獅子們狩獵。
值班的住院醫師們,則靜靜的等在自己管的牀位前,像是草原上的豺狗,等待著獅子牙裡留下的碎屑。
實習醫生們是看似自由的禿鷲,它們沒有固定的位置,也不被病人們重視,只能靜靜地等待,去清理獅子與豺狗留下的殘留。
一個科室的領地並不大,像是急診科的留觀室裡,通常只有幾十張牀位而已,但是,井然的秩序,依舊是獅子和豺狗們所要維護的。
而在霍從軍之外,雲華醫院急診科,還有另外兩名主任醫師,並不用跟隨他查房。
雖然都名爲主任,不過,霍從軍這個科主任因爲有行政職權,乃是領地的擁有者,另外兩名主任醫師只是得到了高級職稱,就像是流浪的公獅似的,需要付出更多的努力,才能維持自己的自由。
每日清晨7點,是醫院彰顯秩序的時刻。
凌然穿好白大褂,又將30塊的和田玉佛像放到包裡,再到搶救室中來,默默的觀察著周圍的一切。
他已經擁有了一些捕獵的技巧,能夠殺死特定的病痛,但在領地中,那還遠遠不夠。
“小凌……”霍從軍忽然了一聲,招手讓凌然過來。
“這是你的病人吧,給介紹一下。”霍從軍站到12牀的病人面前,看了眼病歷本,就遞給了快步前來的凌然。
按照值牀制度的話,病人其實應當是屬於主治周醫生的,即使在場諸人都知道凌然前天連做50多例合的“壯舉”,也應該首先詢問主治。
不過,科室主任是領地裡的王,他要幹什麼,就能做什麼,哪怕主任現在要把某個看似健康的患者切除腎臟,那其他醫生也只能口頭異議,不能阻撓。
當然,患者和患者家屬可以拒絕開刀,但在醫院環境中,科室主任的權威還是非常之高的。
凌然一邊回憶著病人的況,一邊翻開病歷本,道:“患者,19歲,既往健,本次因自樓梯上摔下造肘部撕裂,而進行清創合……”
他半念半說,完了自己第一次查牀。
沒等凌然一口氣,霍從軍忽然問道:“爲什麼選0號線?”
比起急診室合常用的4號線,0號線要細小的多。4號線用國藥典的標準來表達是2-0,直徑爲0.3毫米,0號線用USP標準是4-0,直徑只有0.15毫米,剛好是4號線的一半。
兩線的直徑相差一倍,截面積就要差四倍,類似於小拇指和大拇指的差距一樣。
相應的,抗張強度也就是抵抗拉的力量,也就弱的多。
換言之,比起較大的2號線、4號線甚至7號線,0號線合的傷口要更容易張裂。
凌然被問的愣了一下,病牀上的孩子和家屬,也都不明所以的看向了年輕的醫生。
“我認爲0號線可以滿足合所需。”凌然很快做出了回答,卻有些答非所問,過於簡潔了。
實習生、規培生、住院醫等小醫生,在查房的時候被提問,被刁難是醫院的日常,但通常來說,大家至都會多說兩句。
就算是被刁難,也是很難得的。
霍從軍搖搖頭,繼續問:“爲什麼不選擇常規用線?用0號線,傷口崩裂了怎麼辦?”
“崩裂的話……重新起來?”凌然私底下覺得,這個問題還是比較蠢的,但他並非不通理的人,讓上級醫生當場下不來臺的事……他雖然幹過,但不用每次都做。
凌然給出善良的關的微笑,很的帥樣。
霍從軍有點沒跟上凌然的思路,他天天查房,查了幾十年了,這麼機靈的小醫生,真的是沒見過。
隨同查房的主任醫師、副主任醫師、主治和住院醫們也陷了久久的沉默。
老好人周醫生暗暗的嘆一口氣,清咳一聲,道:“我當時看傷口並不是非常嚴重,估計0號線能夠保證效果,就允許凌然用了。”
“你不要維護他,你也有錯。”霍從軍當著病人家屬的面,道:“凌然選擇0號線是欠考慮的,一定要指出來。”
原本有些聽不懂的病人家屬一下子著急了,站在牀側的媽媽忙問:“大夫,我兒的胳膊有問題嗎?”
“現在沒有問題,但是需要更細心的護理,避免活。我們主要是考慮線的抗張強度,就是怕它不結實,要是裂開了就不好癒合了。”霍從軍對病人和悅,並沒有開會時的嚴肅,更未因爲病人的癥狀輕微而有所變化。
病人家屬互相看看,都顯的有些心焦。
凌然此時才弄明白霍從軍的問話重點,立即道:“0號線的張力強度足夠的。避免活和細心護理是應該的,但我認爲不用太擔心。”
霍從軍用教育下級醫生的口吻道:“你用4號線不是更不用擔心?”
“病人年僅19歲,傷口撕裂的面積偏大,但不深,如果採用線的話,留下的疤痕太大,影響日後的生活。”
他們剛纔0號線4號線的說,病人不甚理解,凌然說到細了,幾個人瞬間秒懂。
病牀上的微胖,著凌然的目,已經不再是懷疑,而是妥妥的謝了。
軍醫出的霍從軍卻是不爲所,道:“考慮傷疤可以,但是,你要明白,產生傷疤的原因很多,與病人的質有關,與傷口的況有關,從這個角度出發而選擇0號線,不可取。”
病牀上的此時才真正的張起來,慌忙看向凌然。
“線以外,傷口兩側的組織要嚴對合,皮平整。”凌然擡了擡眼皮,道:“此項可以達。”
停頓兩秒,凌然再道:“合張力的分佈,應當集中在皮下組織和真皮深層,真皮淺層和表皮層沒有張力……此項也達了。我認爲瘢痕組織的增生不會太多,有必要考慮線的細。”
凌然剛開口的時候,霍從軍及後的醫生們,都是有些輕蔑的。
從他們的角度來看,凌然明顯是考慮了一小點問題,而忘記了更大的問題,這種不清輕重緩急的小醫生,在他們的職業生涯中,也是見過不知道多的。
但是,凌然後續說出的兩個問題,卻是將衆人實實在在的給震了一下。
倒不是說問題有多複雜,而是他能顧及到,著實令人驚訝。
“是不是到了換藥時間了?就現在吧。”霍從軍找了個理由,讓護士將病人手臂上的紗布給去了。
在場一票醫生,都彎腰觀察起了生手臂上的傷口。
霍從軍更是看的認真。
良久,霍從軍擡起頭來,卻是將其他住院醫師和實習生們都給招了過來,道:“凌然,你來講講合時的想法吧。”
凌然向來不怯場的。他掌握了大師級的間斷合技,更加駕輕就的道:“一般清創合都是間斷合,此次也不例外,合中,主要是注意進針的角度和深度,要使打結部位,在合後呈隆起狀態,這樣可以在疤痕形前,起到緩衝作用。”
近10名住院醫師和十多名的實習生,圍繞著一張病牀,位置本不夠,於是有人乾脆站到椅子上,才能看到裡面的病人。
病人家屬現在明白,醫生的作是極好的,於是都高高興興的讓出了地方。
凌然的聲音不大,卻是清清楚楚的道:“基本原則,是創緣厚的位置淺進針,創緣薄的位置深進針。另外,因爲患者有皮缺損的況出現,打結不能太,以免傷口周圍的循環變差,癒合延遲……之後,注意拆線,應該能最大程度上減疤痕組織的出現……”
“說的很好。”霍從軍帶頭鼓掌。
留觀室,頓時掌聲一片。
“大家都學到了吧。”霍從軍看向年輕醫生。
“學到了。”
“學習了。”
“明白了。”
住院醫和實習生趕點頭。
“學到了就好。”霍從軍緩緩點頭,然後聲音變的嚴厲起來:“但誰都不許學!”
衆人愕然。
霍從軍道:“遮掩傷疤的方法很多,比如,事後可以穿著長袖服,或者採用紋掩蓋的方式,作爲醫生,你首先需要考慮的,應當是治療。”
“我不要穿長袖,也不想要紋。”連忙搖頭。
霍從軍不理他,自顧自的道:“凌然考慮的有道理,但是,藝高才能膽大,其他水平不夠的,就別想這麼多了,先把傷口給我好了再說,明白了嗎?”
“明白了。”這一次,年輕醫生們的士氣就沒那麼高昂了。
誰都不想承認自己弱於他人,更別說是弱於小小的實習生了。
霍從軍卻是軍隊裡的脾氣上來,昂的一嗓子:“我沒聽清,都沒吃飯嗎?”
“明白了。”小醫生們提高了聲音,回答的參差不齊。
醫院畢竟不是軍隊,霍從軍也就不強求了,轉頭對凌然道:“這一次算你過關。幫病人換藥吧。”
“是。”凌然被周醫生搗了一下,趕回答了一聲。
“那我會不會留疤啊。”看著巡查隊要走,連忙問了起來。
“疤痕會淺一些,完全不留疤是不可能的。”霍從軍走出去好幾米了,還特意回頭答了一句。
懂事的“哦”了一聲,再對凌然甜甜的一笑:“謝謝凌醫生。”
“不客氣。”凌然輕輕點頭,正準備去換藥,眼前卻是閃出一隻白的寶箱。
新就:病人的衷心謝
就說明:病人的衷心謝是對醫生的最大褒獎
獎勵:初級寶箱
“夫君,乖一點……” “過了今晚,你可就沒有反悔的餘地。”男人看向醉酒後的小女人,溫柔出聲。 陳夢恬穿成農家媳婦,本想現世安穩,一不小心成了傾世神醫。 一手金針,天下無雙,生死人肉白骨,卻無人得知她醫毒雙絕。 多年以後,她發現一件驚人的事…… 她的夫君竟是日後權傾朝野,就連帝王都要禮讓三分的權臣! 他將她寵壞,慣壞,退無可退,心都亂了。
被害入獄,卻因禍得福!出獄之後,定要讓那些害過他的人,痛不欲生!
【虐渣爽文男強女強團寵萌寶隨身空間】醫學天才溫錦,意外穿越到花癡醜女身上,醒來就是洞房花燭夜。 「王爺,你聽我解釋,我不是……」 好疼! 想哭! 原主就是個顏狗舔狗,竟然招惹了暴躁癥王爺,小命都作沒了。 好在她有醫術在手,前世的胎記竟然跟她一起穿越,變成了隨身靈泉空間! 被棄六年後,華麗變身的溫錦帶著萌寶走出冷院,手撕白蓮,痛扁綠茶。 撩什麼男人?獨美做個富婆它不香嗎?溫錦帶著萌娃,治病救人賺銀子。 醫治瘸腿大哥,鼓勵哥哥做大官。 沒有金大腿,靠著金手指咱也能成為人生贏家! 唉,不對,這個又帥又撩的王爺怎麼老糾纏她?說好的冷清疏離,兩看相厭呢?
【重生 醫妃 虐渣 甜寵 爽文 雙強 雙潔】 前世,她被渣男算計嫁入誠王府,卻害了她蘇國公府滿門。 重生回到成親前一日,她請渣男他皇叔來搶親。 “鳳卿絕,你娶我吧!” “本王比你長了一輩。” “也隻差了十歲。” “本王腿不行!” “可以治!” “本王有狂躁癥!” “習慣了!” ……鳳卿絕看著眼前這棵嫩草,咽了口口水。 雖然他也不想老牛吃嫩草,可嫩草太勾人,他頂不住啊! 【前世今生
十八年前被老道士定下娃娃親,陸明下山一看:哦豁?四胞胎!老大霸道冰山女總裁、老二古靈精怪古武傳人、老三娛樂圈火辣一姐、老四醫學界‘女閻王’! !陸明一時花了眼:這……怎麼選? !
為了籌女兒的醫藥費,葉雲霄在去賣腎的途中捲入時空裂縫,落入仙界。 三千年修鍊,葉雲霄成為無上仙醫,他橫渡時空之海,九死一生回歸凡間,發現才過了僅僅三天。 他發誓要讓受盡委屈的妻子成為最耀眼的女王。 他發誓要讓被冷落的女兒成為最幸福的公主。 不要招惹我,不管你是什麼首富繼承人還是隱門傳人或是修行大佬,在我面前,你們通通都是螻蟻!